热性惊厥

热性惊厥是与体温升高相关的抽搐性发作,常见于1至5岁的儿童。单纯性热性惊厥持续不到15分钟,且在24小时内不复发;而复杂性热性惊厥持续超过15分钟或反复发作。复发很常见,尤其是在3岁之前。重要的是呼叫救护车并迅速降低孩子的体温。同样重要的是保护孩子免受外伤,并确保呼吸道通畅。发作后,孩子必须由医生检查。

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热性惊厥是1至5岁儿童在高热情况下可能发生的抽搐性发作。热性惊厥有两种类型:单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。单纯性热性惊厥通常持续不到15分钟,且在24小时内不复发。相反,复杂性热性惊厥持续超过15分钟或反复发作,尤其是在3岁之前。

发生热性惊厥时,重要的是立即呼叫救护车并迅速降低孩子的体温。同样关键的是保护孩子免受外伤并确保呼吸道通畅。发作后,孩子必须由医生检查,以确定发热和惊厥的原因。

了解热性惊厥的原因也很重要,这些原因可能与病毒或细菌感染以及其他疾病有关。预防热性惊厥的方法包括使用对乙酰氨基酚和布洛芬等药物控制体温,以及接种疫苗以预防可能引起发热的感染。最后,热性惊厥的治疗选择包括抗惊厥药物,可用于预防复杂性热性惊厥的复发。

定义与含义

热性惊厥是发生在6个月至5岁儿童身上、与高热相关的一种抽搐发作。它们通常由病毒或细菌感染引起,更常见于有热性惊厥家族史的儿童。热性惊厥看起来可能令人恐惧,但通常是良性的,往往无需医学治疗即可自行缓解。然而,如果您的孩子出现热性惊厥,仍应咨询医生以查明发热的原因并预防任何严重并发症。

原因

热性惊厥与体温升高有关,通常高于39 °C,与中枢神经系统感染无关。最高风险出现在2岁左右,之后随年龄增长而下降。

热性惊厥的类型

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热性惊厥有两种类型:

  • 单纯性热性惊厥,
  • 复杂性热性惊厥。

单纯性热性惊厥涉及6个月至5岁、无神经系统病史的儿童。这是全身性发作,持续时间不到15分钟,发作后神经系统检查正常。患者没有任何脑膜炎体征,且在24小时内不复发。

复杂性热性惊厥持续超过15分钟或反复发作。复发很常见,约占30%至40%,主要发生在3岁之前以及首次发作后的一年内。

症状

发作期间,婴儿会抽搐,有时眼球上翻,不哭闹且失去意识。超过30分钟即为惊厥持续状态。有时惊厥发生在发热之前。

预防与治疗

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  • 必须立即拨打911通知紧急医疗服务。
  • 通过将孩子完全脱光并用温水浸湿但不擦干的方式,尝试快速降低孩子的体温。
  • 重要的是保护孩子免受外伤风险。
  • 将孩子置于侧卧安全位置,以确保上呼吸道通畅。

发作后,孩子必须由医生检查。医生的作用是确认惊厥确实由发热引起,排除诸如脑膜炎或脑炎等中枢神经系统感染,明确发热的来源(病毒感染、中耳炎、咽炎等),并明确高热发作是单纯性还是复杂性。如果是复杂性,可通过脑电图(EEG)讨论抗癫痫治疗的必要性。

儿科医生可能在存在惊厥复发风险的情况下,开具经直肠用插管注入的安定(Valium)。需要注意的是,如果热性惊厥持续超过10分钟、非常频繁地反复发作、影响9个月以下的婴儿或5岁以上的儿童、或伴有异常神经系统体征,可能是严重的。

简而言之

热性惊厥是与体温升高相关的抽搐性发作,常见于1至5岁儿童。了解其原因、症状以及可用的治疗选择对于预防和治疗这些惊厥非常重要。发生热性惊厥时,重要的是立即联系紧急医疗服务并遵循医嘱,以保护孩子的健康。