扭伤和拉伤

扭伤是韧带的损伤,韧带是连接骨骼之间的厚实软骨带。它是由于跌倒或外力使关节脱离正常对位等创伤造成韧带过度拉伸或撕裂所致。常见症状包括瘀斑、肿胀、不稳定和疼痛性活动受限。

Entorses_et_Foulures

扭伤是韧带的损伤。韧带是连接骨与骨之间的厚实、坚韧的纤维组织。最常受伤的韧带是踝关节、膝关节和腕关节的韧带。当韧带相对于其正常位置被过度拉伸时,可能会受伤。韧带的作用是保持骨骼处于正常对位——韧带防止异常运动。然而,当对韧带施加过大的力时,例如跌倒时,韧带可能被拉伸或撕裂;这种损伤称为扭伤1。

扭伤是影响韧带的损伤,韧带是连接骨与骨之间的厚实软骨带。它们是由于韧带被拉伸或撕裂而发生的。扭伤是一种急性损伤,由跌倒或外力使周围关节脱离正常对位等创伤造成。扭伤的程度可以从轻微的韧带拉伸到完全撕裂。瘀斑、肿胀、不稳定和疼痛性活动受限是扭伤后常见的症状。

拉伤是肌肉或肌腱的损伤。肌肉以多种方式使骨骼运动。当肌肉收缩时,它会拉动肌腱,而肌腱又与骨骼相连。肌肉本应能够拉伸,但如果被过度拉伸,或在收缩的同时被拉伸,可能会导致一种称为拉伤的损伤。拉伤可以是肌肉或肌腱的拉伸或撕裂。1

拉伤是影响肌肉或肌腱(将肌肉连接到骨骼的厚实带状组织)的损伤。它们是由于肌肉的撕裂、扭转或快速牵拉而发生的。拉伤是一种急性损伤,由过度拉伸或收缩所致。疼痛、无力和肌肉痉挛是扭伤后常见的症状。

扭伤是由韧带过度拉伸引起的。韧带非常坚韧,能允许关节活动,但弹性不大。这意味着当韧带被过度拉伸时,可能会发生撕裂。韧带撕裂可以是部分或完全的。一般来说,医生通过对韧带损伤进行分级来表示损伤的严重程度。1级和2级损伤通常是韧带的部分损伤,而3级损伤通常是完全撕裂1。

拉伤是肌肉或将肌肉连接到骨骼的肌腱的损伤。对肌肉施加过大的牵拉力,或当肌肉在另一方向收缩时(称为"离心收缩")向一个方向牵拉,可能会引起肌肉或肌腱的损伤。拉伤也可能由导致肌纤维过度拉伸的慢性活动引起。

许多运动会使参与者面临扭伤和拉伤的风险,包括足球、篮球、体操、排球等等。这些损伤同样常发生在正常的日常活动中,如在冰上滑倒、摔倒时手腕着地或手指挫伤。重复性活动也可能导致扭伤或拉伤。

肌肉拉伤是由作用于肌肉的高速力引起的。突然的运动可能导致肌肉过度拉伸,然后用力收缩,导致肌肉组织轻度或重度撕裂。有时(但并非总是)肌肉拉伤时可能出现瘀斑。

您如何知道自己拉伤了肌肉?通常,当您试图收缩拉伤的肌肉时会感到疼痛。例如,如果您腘绳肌拉伤,当您试图用该肌肉弯曲膝盖时可能会感到疼痛。 

过度拉伸急性拉伤的肌肉也可能引起疼痛。腘绳肌拉伤后几天内拉伸腘绳肌可能会疼痛,这表明您的肌肉处于紧张状态。

韧带扭伤是由身体的剧烈运动对韧带施加压力引起的。例如,如果您扭伤了脚踝,踝关节外侧的韧带可能被过度拉伸。它们甚至可能撕裂。这种过度拉伸或撕裂就是韧带扭伤。

评估

Entorse

扭伤或拉伤最常见的症状如下:

  • 受伤部位疼痛
  • 受伤区域肿胀和瘀斑
  • 受伤关节弯曲困难
  • 受伤肌肉痉挛

症状根据损伤的程度而有所不同。如果您不确定损伤或病情的严重程度,应寻求运动教练、物理治疗师或医疗专业人员的帮助1。

何时寻求帮助

知道何时寻求帮助很重要。许多扭伤和拉伤可以通过简单的措施来处理,但您需要确保您的疼痛不是由更严重的原因引起的。以下是您可能需要帮助的一些迹象:

  • 您感到剧烈疼痛,无法在受伤的肢体上承重。
  • 受伤区域与对侧相比看起来变形。
  • 您无法移动受伤区域
  • 由于疼痛您无法行走
  • 当您试图移动肢体时,肢体变形或无力。
  • 您以前曾在该部位受过伤
  • 您出现明显肿胀或休息和抬高后肿胀没有改善。

肌肉拉伤有不同的等级,从I级到III级。

  • I级肌肉拉伤表明肌肉组织只是被过度拉伸。
  • II级拉伤发生在肌肉组织部分撕裂时。
  • III级拉伤是肌肉组织的完全撕裂。它们通常被认为是严重的,伴有明显的疼痛、肿胀、瘀斑和功能性活动能力丧失。

如果您的医生或物理治疗师确定您患有肌肉拉伤,他们可能会考虑获取磁共振成像(MRI)等诊断影像,以确定损伤的完整性质。

韧带扭伤的分级与肌肉拉伤类似。

  • I级:韧带只是被过度拉伸。
  • II级:韧带部分撕裂
  • III级:韧带完全撕裂

韧带扭伤通常伴有由韧带支撑的关节周围的过度运动。也可能出现明显的肿胀和瘀斑。

治疗

扭伤和拉伤的治疗通常采用"RICE"方法。如果您不确定扭伤或拉伤的严重程度,请在开始治疗或康复前咨询您的医生。以下是治疗扭伤和拉伤的RICE方法的解释:

休息(Rest):

  • 受伤后的前24-48小时被认为是关键的治疗期,应减少活动。尽可能逐渐使用受伤的肢体,尽量避免任何引起疼痛的活动。通常需要使用夹板、吊带或拐杖来正确休息受伤的身体部位。

冰敷(Ice):

  • 在受伤后的前48小时内,每3或4小时一次,每次20分钟,将冰敷在扭伤或拉伤处。冰袋可以是一袋冷冻食品,这样您可以重复使用。另一种流行的治疗方法是将水装入纸杯中,然后将其冷冻。像冰淇淋甜筒一样使用冷冻的冰块,随着冰融化逐渐撕掉纸杯。不要将冰一次敷在扭伤或拉伤处超过20分钟!您不会帮助伤口更快愈合,反而可能对身体造成伤害。

加压(Compression):

  • 作为早期治疗的一部分,在抬高扭伤或拉伤处时使用加压。使用弹力绷带,以绷带宽度一半的重叠包裹该区域。绷带应紧实,但不应切断肢体的血液循环。因此,如果您的手指或脚趾变冷、变蓝或刺痛,请重新缠绕绷带!

抬高(Elevation):

  • 尽可能将扭伤或拉伤处保持在尽量高的位置——如果可能,尽量将其放在心脏以上的位置。夜间通过在手臂或腿下放置枕头来抬高它。

固定可减轻疼痛,并通过防止进一步损伤来促进愈合。

一度扭伤可短暂固定,甚至不需要固定。早期活动较为可取。轻度二度扭伤通常用吊带或夹板固定几天。严重的二度扭伤、某些三度扭伤和肌腱撕裂会固定数天或数周,有时使用石膏。许多三度扭伤需要手术治疗;通常,固定只是辅助治疗。

佩戴石膏的患者应获得书面说明,特别是以下内容:

  • 保持石膏干燥。
  • 切勿将物体放入石膏内。
  • 每天检查石膏边缘和石膏周围的皮肤,并报告任何发红或疼痛区域。
  • 用柔软的胶带、织物或其他柔软材料填塞粗糙的边缘,以防止石膏边缘损伤皮肤。
  • 休息时,小心地放置石膏,可能借助小枕头或垫子,以防止边缘夹挤或陷入皮肤。
  • 尽可能抬高石膏以控制肿胀。
  • 如果疼痛持续或石膏过紧,请立即就医。
  • 如果石膏内部散发气味或出现可能表明感染的发热,请立即就医。
  • 如果疼痛逐渐加重或出现任何新的麻木或无力,请立即就医。
  • 良好的卫生很重要。

夹板可用于固定某些稳定性损伤,包括某些疑似但未证实的骨折、愈合迅速的骨折、扭伤和其他需要固定数天或更短时间的损伤。夹板不是环形的;因此它允许患者敷冰并比石膏活动更多。它还允许一定程度的肿胀,因此不会导致筋膜室综合征。某些最终需要石膏的损伤最初用夹板固定,直到大部分肿胀消退。

来源