过敏

根据涉及的过敏原及暴露方式的不同，过敏可分为多种类型。例如，食物过敏是因食用某些食物而引起的，而环境过敏则是由暴露于环境中的物质（如花粉或尘螨）引起的。过敏诊断可包括皮肤测试或血液测试，以识别引起反应的特定过敏原。

过敏的治疗根据其严重程度和类型而有所不同。可能包括避免过敏原、使用抗组胺药、类固醇或其他形式的抗炎药物，在某些情况下，还可使用过敏原免疫疗法，旨在逐步使免疫系统对过敏原脱敏。

过敏评估是识别个体过敏反应所涉及的特定过敏原的关键过程。以下是过敏评估的主要步骤：

• 详细的病史问诊：医生首先收集患者症状的完整病史，包括症状的性质、持续时间及发生背景。还会关注家族过敏史、环境条件以及患者的饮食。
• 体格检查：体格检查可以发现过敏的体征，如皮疹、水肿或呼吸问题。
• 皮肤测试（点刺测试）：皮肤测试常用于识别对花粉、尘螨、动物皮毛和霉菌的过敏。在患者皮肤上（通常是前臂或背部）涂抹少量可疑过敏原，并轻刺皮肤使过敏原渗入。阳性反应通常是一个小的红色瘙痒隆起，表示对该过敏原过敏。
• 血液测试（特异性IgE检测）：血液测试测量血液中针对某些过敏原的特异性IgE水平。当无法进行皮肤测试时（例如服用某些药物或患有广泛皮肤疾病的患者），这些测试很有用。
• 激发试验：这些测试在严格的医疗监督下进行，涉及让患者逐步暴露于过敏原以观察反应。当其他测试不能得出结论时，常用于食物或药物过敏。
• 消除和再引入测试：主要用于食物过敏，该测试涉及从患者饮食中消除可疑食物，然后逐一重新引入以观察反应。

这些测试不仅可以确认过敏的存在，还可以通过识别患者必须避免接触的特定过敏原来指导管理和治疗。

当免疫系统对环境中通常无害的物质过度反应时，就会发生过敏反应。以下是科学研究确定的主要原因综述：

• 药物反应：某些过敏反应是由对药物的特异性免疫反应引起的，这些药物可以以非免疫方式释放过敏介质，引起的症状从荨麻疹到更严重的反应如过敏性休克（Parker, C. (1982). Allergic reactions in man.. Pharmacological reviews, 34 1, 85-104 .）。
• 食物过敏：花生、牛奶和海鲜等食物中的特定蛋白质可引起严重的过敏反应，特别是过敏性休克。这些反应也可能因高龄或患有哮喘等因素而加剧（Flinn, A., & Hourihane, J. (2013). Allergic Reaction to Peanuts: Can We Predict Reaction Severity in the Wild?. Current Allergy and Asthma Reports, 13, 645-650. https://doi.org/10.1007/s11882-013-0369-5.）。
• 吸入过敏原：吸入食物颗粒或其他环境过敏原可导致严重的呼吸道症状，包括哮喘和过敏性休克（James, J., & Crespo, J. (2007). Allergic reactions to foods by inhalation. Current Allergy and Asthma Reports, 7, 167-174. https://doi.org/10.1007/S11882-007-0017-Z.）。
• 暴露于环境过敏原：花粉、尘螨和霉菌等过敏原可在敏感个体中引发过敏反应。这些反应通常由免疫球蛋白E（IgE）介导，当其被激活时，会释放引起即时症状的化学介质（Averbeck, M., Gebhardt, C., Emmrich, F., Treudler, R., & Simon, J. (2007). Immunologic Principles of Allergic Disease. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, 5. https://doi.org/10.1111/j.1610-0387.2007.06538.x.）。

总结

过敏反应主要是由免疫系统对通常无害的环境、药物或食物物质的过度反应引起的。了解特定触发因素有助于更好地管理和预防这些反应。

过敏

过敏是免疫系统对一种外来物质的反应，这种物质对大多数人通常没有害处。这些被称为过敏原的物质可包括花粉、某些食物和灰尘等。当免疫系统对这些过敏原过度反应时，就会产生IgE抗体，从而表现为过敏。这些抗体引发免疫细胞释放组胺等化学物质，导致瘙痒、皮疹、呼吸困难和水肿等过敏症状。

不耐受

与过敏不同，不耐受不涉及免疫系统。它是消化某些物质的困难，通常是由于酶缺乏所致。例如，乳糖不耐受是由乳糖酶缺乏引起的，乳糖酶是分解乳制品中乳糖所需的酶。不耐受的症状通常是胃肠道的，如腹胀、腹痛、腹泻，不会威胁免疫系统，也不会引起急性炎症反应。

过敏性休克

过敏性休克是一种严重、快速且可能致命的过敏反应。它被认为是过敏反应最极端的表现形式，可由食物过敏原、昆虫叮咬、药物等引发。过敏性休克会导致免疫系统大量释放化学物质，可能导致严重休克和血压下降。症状可能包括呼吸困难、全身皮疹、即将不适感和意识丧失。过敏性休克需要紧急医疗干预，通常以注射肾上腺素的形式进行。

总结

过敏与不耐受的主要区别在于过敏涉及免疫系统，而不耐受与消化问题有关。过敏性休克则是过敏的一种严重而紧急的形式，需要立即就医。这些区别对于正确诊断和治疗症状至关重要。

过敏的治疗取决于其类型和严重程度。以下是几种常用的管理和治疗过敏反应的策略：

• 避免过敏原：治疗过敏的第一步是避免已知的过敏原。这可能意味着在花粉浓度高的日子里待在室内、使用防螨床上用品罩，或避免某些食物或药物。
• 药物：
  • 抗组胺药：这些药物有助于减轻组胺释放引起的瘙痒、打喷嚏和其他症状。
  • 减充血剂：它们有助于缓解鼻塞和鼻窦充血。
  • 鼻用类固醇：这些喷雾剂有助于减轻鼻腔的炎症。
  • 肥大细胞稳定剂：这些药物可防止组胺的释放，常用于预防过敏症状。
• 免疫疗法：也称为脱敏疗法，这种方法治疗过敏的根本原因。它涉及定期给予递增剂量的过敏原，使身体逐渐适应并减少对这些物质的反应。
• 生物治疗：对于严重病例，特别是过敏性哮喘或特应性皮炎，可使用针对特定免疫途径的生物药物。
• 自动注射肾上腺素（Épinéphrine）：对于有严重过敏反应风险的人（如过敏性休克），随身携带肾上腺素自动注射器至关重要。这可在紧急情况下快速给药。
• 教育和行动计划：过敏者及其周围的人了解过敏反应的体征并知道如何在紧急情况下采取行动至关重要。这包括关于药物使用和识别需要立即干预的症状的培训。

过敏管理可能涉及这些策略的组合，根据每个个体过敏的特殊性和严重程度进行调整。

过敏是免疫系统对花粉、灰尘或某些食物等对大多数人无害物质的反应。暴露于这些过敏原会引起过度的免疫反应，身体将其视为威胁，从而引发皮疹、打喷嚏或呼吸困难等症状。过敏的严重程度各异，从轻微的刺激到可能致命的反应（如过敏性休克）。过敏诊断可包括皮肤测试或血液分析，以识别引起反应的特定过敏原。治疗可能包括避免过敏原、使用抗组胺药或类固醇等药物，在某些情况下，还可使用过敏原免疫疗法使免疫系统脱敏。

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