A-V-P-U

A-V-P-U量表是评估伤者意识状态的常用方法之一。这是一个英文缩写,描述了四个意识水平:清醒(A)、对声音有反应(V)、对疼痛有反应(P)和无反应(U)。它用于急救中确定伤者的状态并采取适当的措施。

意识状态

A-V-P-U量表是一个使用四个反应级别评估人的意识状态的缩写:

  • A代表"Alert"(清醒),意味着这个人有意识,对语言和视觉刺激有反应,并能够交流。
  • V代表"Voice"(声音),意味着这个人对语言刺激有反应但无法交流。他可能定向障碍或意识模糊。
  • P代表"Pain"(疼痛),意味着这个人对语言刺激没有反应,但对疼痛刺激有反应,如捏斜方肌或甲床。
  • U代表"Unresponsive"(无反应),意味着这个人对任何刺激都没有反应,无论是语言的还是疼痛的。

它经常被医疗专业人员在紧急情况下使用,以快速确定一个人的意识状态,并采取适当的措施治疗伤者。它是急救期间的第一步之一。它是需要立即护理伤者的紧急情况下的分诊工具。它可以帮助识别需要立即护理的伤者和可以留给二级护理的伤者。

定义与意义

紧急优先级

了解和使用AVPU量表很重要,因为它可以快速可靠地评估一个人的意识状态。这使救援人员能够根据伤者的意识状态采取适当的措施来治疗伤者,这对其生存至关重要。

使用AVPU,救援人员可以快速评估一个人是否有意识并能够交流,或者是否没有意识需要立即护理。这避免了在不必要的检查上浪费时间,并专注于最需要帮助的人。

此外,AVPU易于使用,可以由医疗专业人员甚至受过使用培训的非医疗人员快速应用,这在时间至关重要的紧急情况下很重要。它还可以用作分诊工具,以识别需要立即护理的伤者和可以留给二级护理的伤者。

总之,AVPU是评估伤者意识状态和在紧急护理方面做出适当决定的实用有效工具,掌握和使用它可以有助于挽救生命。

同义词

有几个量表和工具与AVPU具有类似的评估意识状态的目标,这里有一些例子:

  • 格拉斯哥量表:用于评估一个人的意识状态及其对语言和视觉刺激的反应能力。用于评估颅脑损伤和昏迷患者。
  • Rancho Los Amigos清醒度量表:用于评估昏迷或创伤后混乱患者的意识状态。它通常用于评估昏迷或创伤后混乱的患者。
  • 定向-运动-连贯性(OMC)量表:用于使用定向、运动和言语反应连贯性的标准评估一个人的意识状态。

需要注意的是,每个量表都有其自身的局限性、优势和特点,在使用之前必须考虑这些因素,并且需要与其他检查结合使用,以评估一个人的意识状态。

使用

AVPU通常用于评估有混乱或无意识迹象的人的意识状态。它经常在紧急或灾难情况下使用,或当一个人遭受颅脑创伤或心脏骤停时使用。

它也用于其他可能影响意识状态的情况,例如:

  • 过量用药,
  • 抽搐,
  • 低血糖,
  • 昏迷状态,
  • 脑血管意外,
  • 不适,
  • 休克状态,
  • 呼吸障碍。

它也可以用于评估患有痴呆症或其他认知障碍的老年人以及患有精神障碍的人的意识状态。

需要强调的是,AVPU不应作为最终诊断使用,而应作为快速评估人意识状态的工具。建议将其与其他检查结合使用,以更准确、更全面地评估人的意识状态。

示例

A:

  • A(Alert):一个有意识、睁开眼睛并能够表达需求和感受的人被认为是"A"。他对自己的环境有意识。
  • "A"的伤者可能定向障碍或意识模糊。

V:

  • V(Voice):一个对言语刺激(如被叫名字)有反应但无法进一步交流的人被认为是"V"。这可能包括定向障碍或意识模糊的人。
  • "V"的伤者在救援人员到达时似乎无意识,眼睛是闭着的。一个简单的言语刺激,如叫他的名字,会使他睁开眼睛。只要伤者以这种方式被刺激,他就会保持清醒。但是,当刺激停止时,他会闭上眼睛,不会自发地睁开。
  • * 处于"V"意识状态的伤者可能患有低血糖,或受药物或非法药物过量的影响。在颅脑创伤期间,很少发现伤者在这种状态下持续较长时间;他们会向好的或坏的方向发展。

P:

  • P(Pain):一个对言语刺激没有反应,但对疼痛刺激(捏斜方肌或甲床)有反应的人被认为是"P"。
  • "P"的伤者在救援人员到达时似乎无意识。他的眼睛是闭着的。仅言语刺激不会引起任何反应。必须对伤者施加疼痛刺激才能获得任何反应。
  • * 获得的反应水平是完全清醒。退缩动作或轻微呻吟与评估无关。仅评估对疼痛刺激的反应的存在。

U:

  • U(Unresponsive):一个对任何刺激都没有反应的人,无论是言语的还是疼痛的,都被认为是"U"。这可能包括无意识或昏迷状态的人。
  • * 由于在这个水平上,伤者对任何刺激都没有反应,在格拉斯哥量表上,他的分数将是3/15。

需要注意的是,这些示例是通用的,AVPU必须与其他检查结合使用,以更准确、更全面地评估人的意识状态。

结论

AVPU是用于评估人意识状态的缩写。它由4个反应级别组成:A代表"Alert"(清醒),V代表"Voice"(声音),P代表"Pain"(疼痛)和U代表"Unresponsive"(无反应)。这个量表很重要,因为它允许快速可靠地评估人的意识状态,这使救援人员能够根据伤者的意识状态采取适当的措施治疗伤者,这对其生存至关重要。它经常在紧急情况下使用,可以避免在不必要的检查上浪费时间,并专注于最需要帮助的人。AVPU易于使用,可以由医疗专业人员甚至受过使用培训的非医疗人员快速应用。它也用作分诊工具,以识别需要立即护理的伤者和可以留给二级护理的伤者。

附录

参考文献。

  • Bell, G. S., Headley, C., & Millar, J. (2002). AVPU: An easy and reliable method of assessing the level of consciousness in patients with acute brain injury. Anaesthesia, 57(6), 543-545.
  • Chandra, R., & Pandit, J. (2011). Assessment of consciousness in critical care. Indian Journal of Critical Care Medicine, 15(1), 1-4.
  • David Romanelli和Mitchell W. Farrell:2022年4月5日 "AVPU Score" https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538431/ [最后访问2023年1月10日]
  • David Romanelli和Mitchell W. Farrell:2022年4月5日 "AVPU Score" https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30860702/ [最后访问2023年1月10日]