Pilay at Pagkalamnan

Ang pilay (sprain) ay isang pinsala sa mga ligament, makakapal na banda ng kartilago na nag-uugnay sa mga buto. Ito ay nagreresulta mula sa sobrang pag-unat o pagkapunit ng isang ligament dahil sa trauma tulad ng pagkahulog o panlabas na puwersa na naglilipat sa kasukasuan mula sa normal nitong pagkakaayos. Kabilang sa mga karaniwang sintomas ang pasa, pamamaga, kawalang-tatag, at masakit na paggalaw.

Entorses_et_Foulures

Ang pilay ay isang pinsala sa isang ligament. Ang ligament ay isang makapal, matibay, at malamig na tisyu na nag-uugnay sa mga buto. Ang mga ligament na pinakamadalas mapinsala ay ang nasa bukung-bukong, tuhod, at pulso. Maaaring mapinsala ang mga ligament kung sobra silang nauunat mula sa kanilang normal na posisyon. Ang layunin ng mga ligament ay panatilihin ang balangkas sa normal na pagkakaayos - pinipigilan ng mga ligament ang abnormal na paggalaw. Gayunpaman, kapag masyadong malakas ang puwersa na inilalapat sa isang ligament, halimbawa sa panahon ng pagkahulog, maaaring maunat o mapunit ang mga ligament; ang pinsalang ito ay tinatawag na pilay1.

Ang mga pilay ay mga pinsalang nakakaapekto sa mga ligament, makakapal na banda ng kartilago na nag-uugnay sa mga buto. Nangyayari ang mga ito bilang tugon sa pag-unat o pagkapunit ng isang ligament. Ang mga pilay ay isang uri ng matinding pinsala na nagreresulta mula sa trauma tulad ng pagkahulog o panlabas na puwersa na naglilipat sa nakapalibot na kasukasuan mula sa normal nitong pagkakaayos. Maaaring mag-iba-iba ang mga pilay mula sa banayad na pag-unat ng ligament hanggang sa kumpletong pagkapunit. Ang mga pasa, pamamaga, kawalang-tatag, at masakit na paggalaw ay mga karaniwang sintomas pagkatapos ng pilay.

Ang pagkalamnan (strain) ay isang pinsala sa isang kalamnan o tendon. Ang mga kalamnan ang nagpapagalaw sa iyong balangkas sa iba't ibang paraan. Kapag ang isang kalamnan ay umuurong, hinihila nito ang isang tendon, na konektado naman sa iyong buto. Ang mga kalamnan ay ginawa upang mag-inat, ngunit kung sobra silang nauunat o nauunat habang umuurong, maaaring magresulta ang isang pinsala na tinatawag na pagkalamnan. Ang isang pagkalamnan ay maaaring isang pag-unat o pagkapunit ng kalamnan o tendon.1

Ang mga pagkalamnan ay mga pinsalang nakakaapekto sa mga kalamnan o tendon, ang makakapal na banda na nag-uugnay sa mga kalamnan sa mga buto. Nangyayari ang mga ito bilang tugon sa isang pagkapunit, pag-ikot, o mabilis na paghila ng kalamnan. Ang mga pagkalamnan ay isang uri ng matinding pinsala na nagreresulta mula sa labis na pag-unat o pag-urong. Ang sakit, panghihina, at pulikat sa kalamnan ay mga karaniwang sintomas pagkatapos ng pagkalamnan.

Ang pilay ay sanhi ng sobrang pagkaunat ng ligament. Ang mga ligament ay napakatibay at maaaring magpahintulot sa isang kasukasuan na gumalaw, ngunit wala silang gaanong elastisidad. Nangangahulugan ito na kapag sobrang nauunat ang ligament, maaaring mangyari ang mga pagkapunit. Ang pagkapunit ng ligament ay maaaring bahagyang o kumpleto. Sa pangkalahatan, ipinapahiwatig ng mga doktor ang bigat ng pinsala sa pamamagitan ng pag-classify sa mga lesyon ng ligament. Ang mga pinsala ng grade 1 at 2 ay karaniwang bahagyang lesyon ng ligament, habang ang isang pinsala ng grade 3 ay madalas na kumpletong pagkapunit1.

Ang mga pagkalamnan ay mga lesyon ng mga kalamnan o tendon na nag-uugnay sa mga kalamnan sa mga buto. Ang sobrang paghila sa isang kalamnan, o paghila sa isang direksyon habang umuurong ang kalamnan (tinatawag na "eccentric contraction") sa kabilang direksyon, ay maaaring magdulot ng mga pinsala sa kalamnan o tendon. Ang mga pagkalamnan ay maaari ring sanhi ng mga talamak na aktibidad na humahantong sa sobrang pag-unat ng mga hibla ng kalamnan.

Maraming sports ang naglalagay sa mga kalahok sa panganib ng mga pilay at pagkalamnan, kabilang ang football, basketball, gymnastics, volleyball at marami pang iba. Madalas ding nangyayari ang mga pinsalang ito sa konteksto ng normal na pang-araw-araw na mga aktibidad, tulad ng pagdausdos sa yelo, pagkahulog sa pulso o pagkaipit ng daliri. Ang mga paulit-ulit na aktibidad ay maaari ring magdulot ng pilay o pagkalamnan.

Ang mga pagkalamnan sa kalamnan ay sanhi ng mga mabilis na puwersa na kumikilos sa isang kalamnan. Ang biglaang paggalaw ay maaaring magresulta sa sobrang pag-unat ng kalamnan, pagkatapos ay malakas na pag-urong, na nagreresulta sa banayad o malubhang pagkapunit ng tisyu ng kalamnan. Minsan, ngunit hindi palagi, maaaring magkaroon ng pasa sa kaso ng pagkalamnan sa kalamnan.

Paano mo malalaman kung naipit mo ang isang kalamnan? Sa pangkalahatan, sumasakit ang kalamnan na ginamit mo kapag sinubukan mong urungin ito. Halimbawa, kung naipit mo ang iyong hamstring, malamang na makakaramdam ka ng sakit kapag sinubukan mong gamitin ang kalamnan na iyon upang baluktutin ang iyong tuhod. 

Ang sobrang pag-unat ng isang kalamnan na nagkaroon ng matinding pagkalamnan ay maaari ring magdulot ng sakit. Ang pag-unat ng mga hamstring sa mga araw na sumusunod sa pagkalamnan ng hamstring ay malamang na masakit, na nagpapahiwatig na ang iyong kalamnan ay panay.

Ang mga pilay sa ligament ay sanhi ng marahas na paggalaw ng iyong katawan na naglalagay ng presyon sa isang ligament. Kung pinilipit mo ang iyong bukung-bukong, halimbawa, ang mga ligament sa labas ng iyong kasukasuan ng bukung-bukong ay maaaring sobrang masikip. Maaari pa silang mapunit. Ang sobrang pag-unat o pagkapunit na ito ay isang pilay sa ligament.

Pagsusuri

Entorse

Ang mga pinakakaraniwang sintomas ng pilay o pagkalamnan ay ang mga sumusunod:

  • Sakit sa lugar ng pinsala
  • Pamamaga at pasa ng nasugatang lugar
  • Kahirapan sa pagbabaluktot ng isang nasugatang kasukasuan
  • Pulikat ng isang nasugatang kalamnan

Nag-iiba-iba ang mga sintomas depende sa intensidad ng pinsala. Kung hindi ka sigurado tungkol sa pinsala o sa bigat ng kondisyon, dapat kang humingi ng tulong mula sa isang sports trainer, physiotherapist o propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan1.

Kailan humingi ng tulong

Mahalagang malaman kung kailan humingi ng tulong. Maraming pilay at pagkalamnan ang maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga simpleng hakbang, ngunit dapat mong tiyakin na ang iyong sakit ay hindi dahil sa isang bagay na mas malubha. Narito ang ilang mga palatandaan na maaaring nangangailangan ka ng tulong:

  • Nakakaramdam ka ng matinding sakit at hindi mo maaaring lagyan ng bigat ang nasugatang dulo.
  • Ang nasugatang lugar ay mukhang deformed kumpara sa kabilang panig.
  • Hindi mo maigalaw ang nasugatang lugar
  • Hindi ka makalakad dahil sa sakit
  • Ang iyong paa o braso ay nababaluktot o sumusuko kapag sinubukan mong igalaw ito.
  • Nasugatan mo na ang bahaging iyon noon
  • Mayroon kang malaking pamamaga o pamamaga na hindi gumagaling sa pamamagitan ng pahinga at pagtataas.

Mayroong iba't ibang grado ng pagkalamnan ng kalamnan, mula grade I hanggang grade III.

  • Ang mga pagkalamnan ng grade I ay nagpapahiwatig na ang tisyu ng kalamnan ay simpleng sobrang nauunat.
  • Ang mga pagkalamnan ng grade II ay nangyayari kapag ang tisyu ng kalamnan ay bahagyang napunit.
  • Ang mga pagkalamnan ng grade III ay kumpletong pagkapunit ng tisyu ng kalamnan. Karaniwan silang itinuturing na malubha at sinasamahan ng malaking sakit, pamamaga, pasa at pagkawala ng functional mobility.

Kung tutukuyin ng iyong doktor o physiotherapist na nagdurusa ka mula sa pagkalamnan ng kalamnan, maaari nilang isaalang-alang ang pagkuha ng diagnostic imaging tulad ng MRI upang matukoy ang kumpletong likas na katangian ng pinsala.

Ang pag-classify sa mga pilay ng ligament ay katulad ng sa mga pagkalamnan ng kalamnan.

  • Grade I: ang ligament ay simpleng sobrang nauunat.
  • Grade II: ang ligament ay bahagyang napunit
  • Grade III: ang ligament ay kumpletong napunit

Ang mga pilay ng ligament ay karaniwang sinasamahan ng labis na paggalaw sa paligid ng kasukasuan na sinusuportahan ng ligament. Maaari ring magkaroon ng malaking pamamaga at pasa.

Paggamot

Ang paggamot sa mga pilay at pagkalamnan ay madalas na isinasagawa gamit ang "RICE" method. Kung hindi ka sigurado tungkol sa bigat ng iyong pilay o pagkalamnan, kausapin ang iyong doktor bago simulan ang anumang paggamot o rehabilitasyon. Narito ang isang paliwanag ng RICE method ng paggamot ng mga pilay at pagkalamnan:

Pahinga (Rest):

  • Ang unang 24-48 oras pagkatapos ng pinsala ay itinuturing na isang kritikal na panahon ng paggamot at ang mga aktibidad ay dapat bawasan. Unti-unting gamitin ang nasugatang dulo hangga't kaya mo, na sinusubukang iwasan ang anumang aktibidad na nagdudulot ng sakit. Madalas na kinakailangan na gumamit ng splint, sling o saklay upang maayos na ipahinga ang nasugatang bahagi ng katawan.

Yelo (Ice):

  • Sa unang 48 oras pagkatapos ng pinsala, maglagay ng yelo sa pilay o pagkalamnan sa loob ng 20 minuto sa bawat pagkakataon, bawat 3 o 4 na oras. Ang ice pack ay maaaring isang bag ng frozen food, na nagpapahintulot sa iyo na muling magamit ito. Ang isa pang popular na paraan ng paggamot ay ang pagpuno ng mga paper cup ng tubig, pagkatapos ay i-freeze ang mga ito. Gamitin ang frozen cube tulad ng ice cone, na inaalis ang papel habang natutunaw ang yelo. HUWAG maglagay ng yelo sa isang pilay o pagkalamnan ng higit sa 20 minuto sa bawat pagkakataon! Hindi mo matutulungang gumaling ang pinsala nang mas mabilis at maaari kang magdulot ng pinsala sa katawan.

Compression:

  • Gamitin ang compression kapag itinataas ang isang pilay o pagkalamnan bilang bahagi ng maagang paggamot. Gamit ang isang Ace bandage, balutin ang lugar sa pamamagitan ng pag-overlap sa elastic band sa kalahati ng lapad ng banda. Ang bandage ay dapat masikip, ngunit hindi dapat putulin ang sirkulasyon sa dulo. Kaya't kung ang iyong mga daliri o mga daliri sa paa ay nagiging malamig, asul o nangangati, balutin muli ang bandage!

Itaas (Elevate):

  • Panatilihin ang iyong pilay o pagkalamnan sa pinakamataas na lugar na maaari - subukang ilagay ito nang mas mataas kaysa sa iyong puso kung maaari. Itaas ito sa gabi sa pamamagitan ng paglalagay ng mga unan sa ilalim ng iyong braso o binti.

Ang immobilization ay nagpapababa sa sakit at nagpapadali sa paggaling sa pamamagitan ng pagpigil sa karagdagang pinsala.

Ang mga pilay ng unang antas ay panandaliang naka-immobilize, o kahit walang immobilization. Mas mainam ang maagang pag-galaw. Ang mga banayad na pilay ng pangalawang antas ay madalas na naka-immobilize gamit ang sling o splint sa loob ng ilang araw. Ang malubhang ika-2 antas na pilay at ang ilang mga ika-3 antas na pilay at pagkapunit ng tendon ay naka-immobilize sa loob ng mga araw o linggo, kung minsan ay may cast. Maraming ika-3 antas na pilay ang nangangailangan ng operasyon; sa pangkalahatan, ang immobilization ay isang adjunctive na paggamot lamang.

Ang mga pasyenteng may cast ay dapat tumanggap ng nakasulat na mga tagubilin, lalo na ang mga sumusunod:

  • Panatilihing tuyo ang cast.
  • Huwag kailanman maglagay ng object sa loob ng cast.
  • Suriin araw-araw ang mga gilid ng cast at ang balat sa paligid ng cast, at i-report ang anumang pula o masakit na lugar.
  • Pad ang magaspang na mga gilid ng malambot na tape, tela o iba pang malambot na materyal upang maiwasan na ang mga gilid ng cast ay makasugat sa balat.
  • Kapag nagpapahinga, iposisyon ang cast nang maingat, posibleng gumamit ng maliit na unan o cushion, upang maiwasan na ang mga gilid ay matipuhin o lumubog sa balat.
  • Itaas ang cast sa tuwing posible upang kontrolin ang pamamaga.
  • Kumunsulta agad sa isang doktor kung patuloy ang sakit o kung sobrang masikip ang cast.
  • Kumunsulta agad sa isang doktor kung may amoy na nanggagaling sa loob ng cast o kung may lagnat, na maaaring magpahiwatig ng impeksyon.
  • Kumunsulta agad sa isang doktor sa kaso ng progresibong paglala ng sakit o anumang bagong manhid o panghihina.
  • Mahalaga ang mahusay na hygiene.

Ang splint ay maaaring gamitin upang i-immobilize ang ilang matatag na pinsala, kabilang ang ilang pinaghihinalaang ngunit hindi pa napatunayang fracture, mga fracture na mabilis gumaling, mga pilay at iba pang mga pinsala na nangangailangan ng immobilization ng ilang araw o mas kaunti. Ang splint ay hindi circumferential; samakatuwid, pinapayagan nito ang mga pasyente na maglagay ng yelo at gumalaw nang mas malaki kaysa sa cast. Pinapayagan din nito ang ilang pamamaga at samakatuwid ay hindi nag-aambag sa compartment syndrome. Ang ilang mga pinsala na sa huli ay nangangailangan ng cast ay unang naka-immobilize sa pamamagitan ng splint hanggang sa mawala ang karamihan sa pamamaga.

Mga Pinagkunan