Mtegukoshwa na Mikazo
Mtegukoshwa ni jeraha kwa kano (ligaments), ambazo ni mikanda minene ya gegedu inayounganisha mifupa pamoja. Hutokea kutokana na kunyooka kupita kiasi au kupasuka kwa kano kunakosababishwa na kiwewe kama vile kuanguka au nguvu ya nje inayohamisha kiungo kutoka mpangilio wake wa kawaida. Dalili za kawaida ni pamoja na michubuko, uvimbe, kutokuwa imara na mienendo yenye maumivu.
Mtegukoshwa ni jeraha kwa kano. Kano ni tishu nene, imara na yenye nyuzi inayounganisha mifupa pamoja. Kano zinazojeruhiwa mara nyingi ni za kifundo cha mguu, goti na kifundo cha mkono. Kano zinaweza kujeruhiwa kwa kunyooshwa kupita kiasi kuliko nafasi yake ya kawaida. Lengo la kano ni kushikilia mifupa katika mpangilio wa kawaida - kano huzuia mienendo isiyo ya kawaida. Hata hivyo, wakati nguvu kubwa mno inapotumika kwa kano, kwa mfano wakati wa kuanguka, kano zinaweza kunyooka au kupasuka; jeraha hili huitwa mteguko1.
Mtegukoshwa ni majeraha yanayoathiri kano, mikanda minene ya gegedu inayounganisha mifupa pamoja. Hutokea kama mwitikio wa kunyooka au kupasuka kwa kano. Mtegukoshwa ni aina ya jeraha la haraka linalotokana na kiwewe kama vile kuanguka au nguvu ya nje inayohamisha kiungo kinachozunguka kutoka mpangilio wake wa kawaida. Mtegukoshwa unaweza kuanzia kunyooka kidogo kwa kano hadi kupasuka kabisa. Michubuko, uvimbe, kutokuwa imara na mienendo yenye maumivu ni dalili za kawaida baada ya mteguko.
Mkazo (foulure) ni jeraha kwa misuli au tendoni. Misuli husogeza mifupa yako kwa njia mbalimbali. Wakati misuli inapokaza, huvuta tendoni, ambayo nayo inaunganishwa na mfupa wako. Misuli imeundwa kunyooka, lakini ikinyooshwa kupita kiasi au ikinyooshwa wakati ikikaza, jeraha linaloitwa mkazo linaweza kutokea. Mkazo unaweza kuwa kunyooka au kupasuka kwa misuli au tendoni.1
Mikazo ni majeraha yanayoathiri misuli au tendoni, mikanda minene inayoshikilia misuli kwenye mifupa. Hutokea kama mwitikio wa kupasuka, kupinda au kuvuta kwa haraka kwa misuli. Mikazo ni aina ya jeraha la haraka linalotokana na kunyooka au kukaza kupita kiasi. Maumivu, udhaifu na mishtuko ya misuli ni dalili za kawaida baada ya mkazo.
Mtegukoshwa husababishwa na kano kunyooshwa kupita kiasi. Kano ni imara sana na zinaweza kuruhusu kiungo kusogea, lakini hazina elastiki nyingi. Hii inamaanisha kwamba wakati kano inapoonyoshwa kupita kiasi, mipasuko inaweza kutokea. Kupasuka kwa kano kunaweza kuwa sehemu au kamili. Kwa ujumla, madaktari huonyesha ukali wa jeraha kwa kuainisha majeraha ya kano. Majeraha ya daraja la 1 na la 2 kwa kawaida ni majeraha ya sehemu ya kano, wakati jeraha la daraja la 3 mara nyingi ni kupasuka kabisa1.
Mikazo ni majeraha ya misuli au tendoni zinazounganisha misuli na mifupa. Kuvuta kwa nguvu sana kwa misuli, au kuvuta katika upande mmoja wakati misuli inakaza (inayoitwa "mkazo wa eksentriki") katika upande mwingine, kunaweza kusababisha majeraha katika misuli au tendoni. Mikazo pia inaweza kusababishwa na shughuli za kudumu zinazosababisha kunyooka kupita kiasi kwa nyuzi za misuli.
Michezo mingi huwaweka washiriki katika hatari ya mtegukoshwa na mikazo, ikiwa ni pamoja na mpira wa miguu, mpira wa kikapu, jimnasiki, mpira wa wavu na mingine mingi. Majeraha haya hutokea mara nyingi pia katika shughuli za kawaida za kila siku, kama vile kuteleza kwenye barafu, kuanguka kwa kifundo cha mkono au kubana kidole. Shughuli za kurudia rudia pia zinaweza kusababisha mteguko au mkazo.
Mikazo ya misuli husababishwa na nguvu za kasi kubwa zinazoendesha kwenye misuli. Mwendo wa ghafla unaweza kusababisha kunyooka kupita kiasi kwa misuli, kisha kukaza kwa nguvu, jambo linalosababisha kupasuka kidogo au kubwa kwa tishu za misuli. Wakati mwingine, lakini si mara zote, michubuko inaweza kuwepo wakati wa mkazo wa misuli.
Unawezaje kujua kama umekaza misuli? Kwa ujumla, misuli uliyoitumia inakuumiza unapojaribu kuikaza. Kwa mfano, ikiwa umejifanyia mteguko wa misuli ya nyuma ya paja, utahisi maumivu unapojaribu kutumia misuli hiyo kupinda goti lako.
Kunyoosha kupita kiasi misuli iliyopata mkazo wa haraka kunaweza pia kusababisha maumivu. Kunyoosha misuli ya nyuma ya paja katika siku zinazofuata baada ya mkazo wa misuli ya nyuma ya paja kuna uwezekano wa kuumiza, jambo linaloonyesha kwamba misuli yako iko katika mkazo.
Mtegukoshwa wa kano husababishwa na mwendo wa nguvu wa mwili wako unaoweka shinikizo kwenye kano. Ukipinda kifundo cha mguu wako, kwa mfano, kano za upande wa nje wa kiungo cha kifundo chako cha mguu zinaweza kunyooshwa kupita kiasi. Zinaweza hata kupasuka. Kunyooka huku kupita kiasi au kupasuka ni mtegukoshwa wa kano.
Tathmini
Dalili za kawaida za mteguko au mkazo ni kama zifuatazo:
- Maumivu mahali pa jeraha
- Uvimbe na michubuko ya eneo lililojeruhiwa
- Ugumu wa kupinda kiungo kilichojeruhiwa
- Mshtuko wa misuli iliyojeruhiwa
Dalili hutofautiana kulingana na ukali wa jeraha. Ikiwa huna uhakika kuhusu jeraha au ukali wa hali, unapaswa kuomba msaada kutoka kwa mkufunzi wa michezo, mtaalamu wa tiba ya viungo au mtaalamu wa afya1.
Wakati wa kuomba msaada
Ni muhimu kujua wakati wa kuomba msaada. Mtegukoshwa na mikazo mingi inaweza kutibiwa kwa hatua rahisi, lakini lazima uhakikishe kwamba maumivu yako si kutokana na jambo zito zaidi. Hapa kuna ishara kadhaa zinazoonyesha kwamba unaweza kuhitaji msaada:
- Unahisi maumivu makali na huwezi kuweka uzito kwenye sehemu iliyojeruhiwa.
- Eneo lililojeruhiwa linaonekana lililoharibika ikilinganishwa na upande mwingine.
- Huwezi kusogeza eneo lililojeruhiwa
- Huwezi kutembea kwa sababu ya maumivu
- Kiungo chako kinaharibika au kinajifumbua unapojaribu kukisogeza.
- Tayari umejeruhiwa sehemu hii kabla
- Una uvimbe mkubwa au uvimbe usioendelea kuboreshwa kwa kupumzika na kuinua.
Kuna madaraja tofauti ya mikazo ya misuli, kutoka daraja la I hadi daraja la III.
- Mikazo ya misuli ya daraja la I inaonyesha kwamba tishu za misuli zimenyooshwa kupita kiasi tu.
- Mikazo ya daraja la II hutokea wakati tishu za misuli zinapopasuka kwa sehemu.
- Mikazo ya daraja la III ni mipasuko kamili ya tishu za misuli. Kwa kawaida huchukuliwa kuwa mizito na huambatana na maumivu makubwa, uvimbe, michubuko na kupoteza uwezo wa kusogea kiutendaji.
Ikiwa daktari wako au mtaalamu wako wa tiba ya viungo ataamua kwamba unaugua mteguko wa misuli, anaweza kuzingatia kupata picha za uchunguzi kama vile MRI ili kubaini hali kamili ya jeraha.
Uainishaji wa mtegukoshwa wa kano ni sawa na ule wa mikazo ya misuli.
- Daraja la I: kano imenyooshwa kupita kiasi tu.
- Daraja la II: kano imepasuka kwa sehemu
- Daraja la III: kano imepasuka kabisa
Mtegukoshwa wa kano kwa kawaida huambatana na mwendo wa kupita kiasi kuzunguka kiungo kinachoshikiliwa na kano. Uvimbe mkubwa na michubuko pia vinaweza kuwepo.
Matibabu
Matibabu ya mtegukoshwa na mikazo mara nyingi hufanywa kwa kutumia mbinu ya "RICE". Ikiwa huna uhakika juu ya ukali wa mteguko au mkazo wako, ongea na daktari wako kabla ya kuanza matibabu au urekebishaji. Hapa ni maelezo ya mbinu ya RICE ya kutibu mtegukoshwa na mikazo:
Kupumzika (Rest):
- Masaa 24-48 ya kwanza baada ya jeraha huchukuliwa kuwa kipindi muhimu cha matibabu na shughuli zinapaswa kupunguzwa. Tumia hatua kwa hatua kiungo kilichojeruhiwa kadri uwezavyo, ukijaribu kuepuka shughuli zozote zinazosababisha maumivu. Mara nyingi ni lazima kutumia kibandiko, kombeo au magongo kupumzisha vizuri sehemu ya mwili iliyojeruhiwa.
Barafu (Ice):
- Wakati wa masaa 48 ya kwanza baada ya jeraha, weka barafu kwenye mteguko au mkazo kwa dakika 20 kwa wakati mmoja, kila masaa 3 au 4. Mfuko wa barafu unaweza kuwa mfuko wa vyakula vilivyogandishwa, ambao unakuwezesha kuutumia tena. Njia nyingine maarufu ya matibabu ni kujaza vikombe vya karatasi na maji, kisha kuvigandisha. Tumia kipande kilichogandishwa kama koni ya barafu, ukiondoa karatasi kadri barafu inavyoyeyuka. USIWEKE barafu kwenye mteguko au mkazo kwa zaidi ya dakika 20 kwa wakati mmoja! Hutasaidia kuponya jeraha haraka zaidi na unaweza kusababisha uharibifu kwa mwili.
Mbano (Compression):
- Tumia mbano unapoinua mteguko au mkazo kama sehemu ya matibabu ya mapema. Kwa kutumia bandeji ya Ace, funga eneo hilo ukifunika nusu ya upana wa bendi ya elastiki. Bandeji inapaswa kuwa imefungwa, lakini haipaswi kukata mzunguko wa damu kwenye sehemu hiyo. Hivyo, ikiwa vidole vyako vya mikono au miguu vinakuwa baridi, vya buluu au vinapata kuchuna, fanya bandeji upya!
Kuinua (Elevate):
- Shikilia mteguko au mkazo wako juu kadri inavyowezekana - jaribu kuuweka juu zaidi ya moyo wako iwezekanavyo. Iinue usiku kwa kuweka mito chini ya mkono au mguu wako.
Kutosogea hupunguza maumivu na kurahisisha uponyaji kwa kuzuia jeraha zaidi.
Mtegukoshwa wa daraja la kwanza hauzuiliwi kusogea kwa muda mfupi, au hata kabisa. Kuhamasishwa mapema ni bora. Mtegukoshwa mwepesi wa daraja la pili mara nyingi huzuiliwa kusogea kwa kombeo au kibandiko kwa siku chache. Mtegukoshwa mkali wa daraja la 2 na baadhi ya mtegukoshwa wa daraja la 3 na mipasuko ya tendoni huzuiliwa kusogea kwa siku au wiki, wakati mwingine kwa kipande cha jasi. Mtegukoshwa mingi wa daraja la tatu huhitaji upasuaji; kwa ujumla, kuzuia kusogea ni matibabu ya ziada tu.
Wagonjwa wenye vipande vya jasi wanapaswa kupokea maagizo yaliyoandikwa, ikiwa ni pamoja na yafuatayo:
- Weka kipande cha jasi kikiwa kikavu.
- Kamwe usiweke kitu chochote ndani ya kipande cha jasi.
- Kagua kila siku kingo za kipande cha jasi na ngozi inayozunguka kipande cha jasi, na ripoti eneo lolote jekundu au lenye maumivu.
- Weka pamba kwenye kingo zenye ukali kwa utepe laini wa kunata, kitambaa au nyenzo nyingine laini ili kuzuia kingo za kipande cha jasi kuumiza ngozi.
- Unapopumzika, weka kipande cha jasi kwa uangalifu, ikiwezekana kwa kutumia mto mdogo au mfuko, ili kuzuia kingo zisibane au kushuka kwenye ngozi.
- Inua kipande cha jasi kila inapowezekana ili kudhibiti uvimbe.
- Tafuta msaada wa kitabibu mara moja ikiwa maumivu yanaendelea au ikiwa kipande cha jasi kinakubana kupita kiasi.
- Tafuta msaada wa kitabibu mara moja ikiwa harufu inatoka ndani ya kipande cha jasi au ikiwa homa, ambayo inaweza kuonyesha maambukizi, inajitokeza.
- Tafuta msaada wa kitabibu mara moja ikiwa kuna kuongezeka kwa hatua kwa hatua kwa maumivu au ufa wowote mpya au udhaifu.
- Usafi mzuri ni muhimu.
Kibandiko kinaweza kutumika kuzuia kusogea kwa baadhi ya majeraha imara, ikiwa ni pamoja na baadhi ya mivunjiko inayoshukiwa lakini isiyothibitishwa, mivunjiko inayopona haraka, mtegukoshwa na majeraha mengine yanayohitaji kuzuiliwa kusogea kwa siku kadhaa au chini ya hapo. Kibandiko si cha mzunguko kamili; hivyo huruhusu wagonjwa kutumia barafu na kusogea zaidi kuliko kipande cha jasi. Pia huruhusu uvimbe fulani na hivyo hauchangii ugonjwa wa vyumba (compartment syndrome). Baadhi ya majeraha yanayohitaji hatimaye kipande cha jasi kwanza huzuiliwa kusogea kwa kibandiko hadi uvimbe mwingi ushuke.
Vyanzo
- Danielle Campagne , MD: Machi 2021 "Overview of Sprains and Other Soft-Tissue Injuries" https://www.merckmanuals.com/en-ca/professional/injuries-poisoning/sprains-and-other-soft-tissue-injuries/overview-of-sprains-and-other-soft-tissue-injuries?query=sprain [Iliangaliwa mwisho 20 Januari 2023]
- Jonathan Cluett, MD: 25 Julai 2022 "Sprain and Strain Treatments" https://www.verywellhealth.com/top-sprain-strain-treatments-2549862 [Iliangaliwa mwisho 20 Januari 2023]
- Laura Inverarity, DO: 8 Oktoba 2021 "The Difference Between a Sprain and a Strain" https://www.verywellhealth.com/strain-vs-sprain-2696546 [Iliangaliwa mwisho 20 Januari 2023]