Hypothermia

Hypothermia ni hali ya kimatibabu inayotokea wakati joto la kati la mwili la mtu linaposhuka chini ya 35°C. Dalili hutofautiana kulingana na ukali wa hypothermia na zinaweza kujumuisha matatizo ya hukumu, kutetemeka, kupungua kwa utendaji wa kiakili, kuchanganyikiwa au kukosa fahamu. Hali hii inaweza kuhatarisha maisha ya mtu na inahitaji uingiliaji wa kimatibabu wa haraka. Kuzuia kunajumuisha kuepuka kufichuliwa kwa muda mrefu kwa baridi, kuvaa nguo za joto na kunywa maji mara kwa mara wakati wa shughuli za nje wakati wa baridi.

Binadamu hudumisha joto ambalo kwa ujumla ni la juu zaidi kuliko mazingira yake, kwa kutoa joto yeye mwenyewe (thermogenesis). Anatoa joto hili kwa kutumia nishati inayopatikana kutoka kwa kimetaboliki yake mwenyewe. Joto la ndani linaloitwa la kawaida ni 37 °C. Mwanadamu ana mifumo kadhaa ya udhibiti wa joto ili kudhibiti joto hili, ikiruhusu kuhakikisha mwendo mzuri wa athari za kemikali na kibaolojia muhimu kwa maisha (homeostasis).

Hypothermia husababishwa na upotezaji wa joto la mwili. Hii inaweza kuwa kutokana na:

• kufichuliwa kwa muda mrefu kwa joto la baridi,
• kuzama katika maji baridi,
• kutoka jasho kupita kiasi,
•  ugonjwa wa kimetaboliki unaoathiri uwezo wa mwili kutoa joto.

Hypothermia mbaya zaidi ilirekodiwa kwa 12 °C kwa mvulana wa miaka miwili ambaye alinusurika licha ya yote. Iliwezekana kuona ufufuo wa mwathirika wa Uswisi katika hali ya hypothermia, kufuatia mshtuko wa moyo wa karibu masaa matano.

Tunasema hypothermia wakati joto la kati (joto la mwili) liko chini ya 35 °C,

• Kutoka 37 hadi 35 °C: hii ni normothermia,
• Kutoka 35 hadi 32.2 °C: hii ni hypothermia ya wastani.

Mwathirika anabaki na fahamu, lakini na awamu za amnesia (kupoteza kumbukumbu), apati (kutojali kihisia), au ugumu wa kuongea (ugumu wa matamshi). Ana matatizo ya hukumu na kuzoea hali.

Kuna uwepo wa vasoconstriction ya ngozi ikiambatana na ngozi iliyopauka na baridi, na uwepo wa kutetemeka na horripilation (nywele kusimama). Shinikizo la damu na mapigo ya moyo ni ya juu. Kupumua ni haraka zaidi (tachypnea) lakini kwa amplitude ndogo ya kifua.

Uchunguzi wa kusikiliza wakati mwingine unaonyesha bronchospasm. Reflexes zinabaki nyepesi. Matatizo ya mkojo yanaweza kuonekana: polyuria (mkojo mwingi), dysuria (ugumu wa kukojoa).

• Kutoka 32.2 hadi 28 °C: hii ni hypothermia ya kati;

Kuna kupungua kwa jumla kwa akili (kupungua kwa utendaji wa kiakili), na usumbufu wa kudumu wa utendaji wa juu na hotuba. Hali ya mwathirika inakwenda kutoka kuchanganyikiwa (uharibifu wa mfumo mkuu wa neva) hadi kukosa fahamu. Kupanuka kwa mboni za macho na kupotea kwa reflex ya photomotor (uwezo wa mboni kuzoea mwanga) huonekana.

Ngozi ni baridi sana na cyanotic (bluu). Madoa yanaweza kuonekana. Hakuna kutetemeka tena, lakini hypertonia ya misuli (mkazo wa misuli usio wa hiari) na tremulations (mitetemeko midogo iliyowekwa mahali fulani). Reflexes zinaonekana zimepungua.

Mapigo ya moyo yamepungua, shinikizo la damu limeshuka au hata kutoshikika pembeni. Kasi ya kupumua imepungua. Msongamano wa bronchi ni mwingi na hatari ya kuvuta usaha.

Electrocardiogram inaonyesha bradycardia ya sinus (mdundo wa kawaida lakini umepungua). Matatizo ya mdundo yanaweza kuonekana kama atrial fibrillation.

• Chini ya 28 °C: hii ni hypothermia kali.

Mwathirika yuko kwenye coma. Chini ya 28 °C, kuna hatari ya kushikwa na moyo kwa sababu ya ventricular fibrillation. Chini ya 25 °C, mwathirika anaweza kuwa katika apnea (kukosa kupumua kwa hiari).

Chini ya 20 °C, mwathirika anaweza kuwa katika hali ya kifo dhahiri na ufuatiliaji tambarare kwenye electroencephalography. Uwasilishaji huu hauruhusu kusimamisha shughuli za ufufuo. Katika hali hii, kuokoka kumeripotiwa, hasa kwa watoto. Kifo cha kimatibabu-kisheria kwa sababu ya kushikwa na moyo na/au EEG tambarare (asystole) lazima kitangazwe katika normothermia, yaani mtu aliye katika hypothermia anaweza kuchukuliwa tu kuwa amekufa baada ya kupasha joto kwa matibabu katika mazingira ya hospitali.

Matibabu ya hypothermia yanajumuisha kumpasha joto mwathirika na kuimarisha utendaji wake muhimu wa mwili. Ni muhimu kuondoa nguo zenye unyevu na kumfunika mwathirika kwa blanketi za joto. Pia ni muhimu kufuatilia mara kwa mara kupumua, mapigo ya moyo na shinikizo la damu. Ikiwa ni lazima, ufufuo wa moyo unaweza kuwa muhimu.

Hypothermia ni hali hatari ambayo inaweza kusababisha uharibifu usioweza kurekebishwa kwa utendaji muhimu wa mwili. Ni muhimu kuelewa sababu na dalili za hypothermia ili kuweza kuzuia na kutibu kwa ufanisi. Ikiwa unashuku kuwa wewe au mtu unayemjua yuko katika hypothermia, ni muhimu kuomba msaada wa matibabu mara moja.