A-V-P-U

Kipimo cha A-V-P-U ni mojawapo ya mbinu zinazotumiwa kwa kawaida kutathmini hali ya fahamu ya waathiriwa. Ni kifupisho cha Kiingereza kinachoelezea viwango vinne vya fahamu: macho wazi (A), fahamu ya sauti (V), majibu kwa maumivu (P) na bila fahamu (U). Kinatumika katika huduma ya kwanza ili kubaini hali ya mwathiriwa na kuchukua hatua zinazofaa.

Hali_ya_fahamu

Kipimo cha A-V-P-U ni kifupisho kinachoruhusu kutathmini hali ya fahamu ya mtu kwa kutumia viwango vinne vya majibu:

  • A kwa "Alert" (Macho wazi), maana yake mtu ana fahamu, anajibu vichocheo vya maneno na vya kuona, na anaweza kuwasiliana.
  • V kwa "Voice" (Sauti), maana yake mtu anajibu vichocheo vya maneno lakini hawezi kuwasiliana. Anaweza kuwa amechanganyikiwa au asijue alipo.
  • P kwa "Pain" (Maumivu), maana yake mtu hajibu vichocheo vya maneno, lakini anaitikia vichocheo vya maumivu, kama vile kubana misuli ya trapezius au kitanda cha ukucha.
  • U kwa "Unresponsive" (Bila fahamu), maana yake mtu hajibu kichocheo chochote, si cha maneno, si cha maumivu.

Mara nyingi hutumiwa na wataalamu wa afya katika hali za dharura ili kubaini haraka hali ya fahamu ya mtu, na kuchukua hatua zinazofaa kumtibu mwathiriwa. Ni mojawapo ya hatua za kwanza katika huduma ya kwanza. Ni zana ya kupangia hali za dharura zinazohitaji huduma ya haraka kwa waathiriwa. Inaweza kusaidia kutambua waathiriwa wanaohitaji huduma ya haraka na wale wanaoweza kuachwa kwa huduma za pili.

Maana na Umuhimu

Kipaumbele_cha_dharura

Ni muhimu kujua na kutumia kipimo cha AVPU kwa sababu kinaruhusu tathmini ya haraka na ya kuaminika ya hali ya fahamu ya mtu. Hii inaruhusu wasaidizi kuchukua hatua zinazofaa kumtibu mwathiriwa kulingana na hali yake ya fahamu, jambo ambalo linaweza kuwa muhimu kwa kuishi kwake.

Kwa kutumia AVPU, wasaidizi wanaweza kutathmini haraka kama mtu ana fahamu na anaweza kuwasiliana, au kama hana fahamu na anahitaji huduma ya haraka. Hii inaepuka kupoteza muda kwa uchunguzi usiokuwa wa lazima na kuzingatia watu wanaohitaji msaada zaidi.

Aidha, AVPU ni rahisi kutumia na inaweza kutumiwa haraka na wataalamu wa afya au hata watu wasio wa kitabibu waliofunzwa kuitumia, jambo ambalo ni muhimu katika hali za dharura ambapo muda ni muhimu sana. Pia inaweza kutumika kama zana ya kupangia kutambua waathiriwa wanaohitaji huduma ya haraka na wale wanaoweza kuachwa kwa huduma za pili.

Kwa muhtasari, AVPU ni zana ya vitendo na yenye ufanisi wa kutathmini hali ya fahamu ya waathiriwa na kufanya maamuzi yanayofaa kuhusu huduma za dharura, ujuzi wake na matumizi yake yanaweza kuchangia kuokoa maisha.

Visawe

Kuna vipimo na zana kadhaa zenye malengo sawa na AVPU katika kutathmini hali ya fahamu, hapa kuna mifano kadhaa:

  • Kipimo cha Glasgow: Kinatumika kutathmini hali ya fahamu ya mtu na uwezo wake wa kujibu vichocheo vya maneno na vya kuona. Kinatumika kutathmini majeraha ya kichwa na wagonjwa walio katika koma.
  • Kipimo cha uangavu cha Rancho Los Amigos: Kinatumika kutathmini hali ya fahamu ya wagonjwa walio katika koma au mkanganyiko baada ya kiwewe. Mara nyingi hutumiwa kutathmini wagonjwa walio katika koma au mkanganyiko baada ya kiwewe.
  • Kipimo cha mwelekeo-mwendo-uthabiti (OMC): Kinatumika kutathmini hali ya fahamu ya mtu kwa kutumia vigezo vya mwelekeo, mwendo na uthabiti wa jibu la maneno.

Ni muhimu kutambua kwamba kila kipimo kina mipaka, faida na sifa zake mwenyewe ambazo zinapaswa kuzingatiwa kabla ya kuvitumia na ni muhimu kuvitumia pamoja na uchunguzi mwingine kutathmini hali ya fahamu ya mtu.

Matumizi

AVPU kwa kawaida hutumiwa kutathmini hali ya fahamu ya mtu wakati anapoonyesha dalili za mkanganyiko au kupoteza fahamu. Mara nyingi hutumiwa katika hali za dharura au maafa, au wakati mtu amepata jeraha la kichwa au mshtuko wa moyo.

Pia hutumiwa katika hali nyingine ambapo hali ya fahamu inaweza kuathiriwa, kama vile:

  • kupita kiasi cha dawa,
  • convulsions,
  • hypoglycemia,
  • hali za koma,
  • kiharusi,
  • kuzimia,
  • hali za mshtuko,
  • matatizo ya kupumua.

Inaweza pia kutumiwa kutathmini hali ya fahamu ya wazee wanaosumbuliwa na shida ya akili au matatizo mengine ya utambuzi, pamoja na watu wanaosumbuliwa na matatizo ya akili.

Ni muhimu kusisitiza kwamba AVPU haipaswi kutumiwa kama uchunguzi wa mwisho, bali kama zana ya kutathmini haraka hali ya fahamu ya mtu. Inashauriwa kuitumia pamoja na uchunguzi mwingine kutathmini hali ya fahamu ya mtu kwa njia sahihi zaidi na kamilifu.

Mifano

A:

  • A (Alert): Mtu ambaye ana fahamu, ana macho wazi na anaweza kuwasilisha mahitaji na hisia zake anachukuliwa kuwa katika "A". Anajua mazingira yake.
  • Inawezekana kwamba mwathiriwa katika "A" amechanganyikiwa au asijue alipo.

V:

  • V (Voice): Mtu ambaye anajibu kichocheo cha maneno, kama vile anapoitwa kwa jina lake, lakini hawezi kuwasiliana zaidi anachukuliwa kuwa katika "V". Hii inaweza kujumuisha mtu aliyechanganyikiwa au asiyejua alipo.
  • Mwathiriwa katika "V" anaonekana hana fahamu wakati msaidizi anapowasili, ana macho yamefumba. Kichocheo rahisi cha maneno, kama vile kumwita kwa jina lake, kinamfanya afumbue macho. Mradi tu mwathiriwa anachochewa hivi, anabaki macho. Lakini, wakati kichocheo kinapokoma, anafumba macho yake tena bila kuyafumbua kwa kujitegemea.
  • * Mwathiriwa anayeonyesha hali ya fahamu katika "V" anaweza kuwa katika hypoglycemia, au chini ya athari ya kupita kiasi cha dawa au madawa ya kulevya. Wakati wa jeraha la kichwa, ni nadra zaidi kupata waathiriwa katika hali hii kwa kipindi kirefu; wanaboresha au kuwa mbaya zaidi.

P:

  • P (Pain): Mtu ambaye hajibu vichocheo vya maneno, lakini anaitikia vichocheo vya maumivu (kubana misuli ya trapezius au kitanda cha ukucha) anachukuliwa kuwa katika "P".
  • Mwathiriwa katika "P" anaonekana hana fahamu wakati msaidizi anapowasili. Ana macho yamefumba. Kichocheo cha maneno pekee hakitachochea majibu yoyote. Itahitajika kumwekea mwathiriwa kichocheo cha maumivu ili kupata jibu lolote.
  • * Kiwango cha jibu kilichopatikana ni kuamka kabisa. Mwendo wa kujiondoa au kulalamika kidogo si muhimu katika tathmini. Ni uwepo tu wa jibu kwa kichocheo cha maumivu unaotathminiwa.

U:

  • U (Unresponsive): Mtu ambaye hajibu kichocheo chochote, si cha maneno, si cha maumivu, anachukuliwa kuwa katika "U". Hii inaweza kujumuisha mtu asiye na fahamu au katika hali ya koma.
  • * Kwa kuwa katika kiwango hiki, mwathiriwa hajibu kichocheo chochote, kwenye kipimo cha Glasgow, alama yake itakuwa 3/15.

Ni muhimu kutambua kwamba mifano hii ni ya jumla na AVPU lazima itumike pamoja na uchunguzi mwingine kutathmini hali ya fahamu ya mtu kwa njia sahihi zaidi na kamilifu.

Hitimisho

AVPU ni kifupisho kinachotumiwa kutathmini hali ya fahamu ya mtu. Kinajumuisha viwango 4 vya majibu: A kwa "Alert" (Macho wazi), V kwa "Voice" (Sauti), P kwa "Pain" (Maumivu) na U kwa "Unresponsive" (Bila fahamu). Kipimo hiki ni muhimu kwa sababu kinaruhusu tathmini ya haraka na ya kuaminika ya hali ya fahamu ya mtu, jambo linaloruhusu wasaidizi kuchukua hatua zinazofaa kumtibu mwathiriwa kulingana na hali yake ya fahamu, jambo ambalo linaweza kuwa muhimu kwa kuishi kwake. Mara nyingi hutumiwa katika hali za dharura, kinaruhusu kuepuka kupoteza muda kwa uchunguzi usiokuwa wa lazima na kuzingatia watu wanaohitaji msaada zaidi. AVPU ni rahisi kutumia na inaweza kutumiwa haraka na wataalamu wa afya au hata watu wasio wa kitabibu waliofunzwa kuitumia. Pia inatumiwa kama zana ya kupangia kutambua waathiriwa wanaohitaji huduma ya haraka na wale wanaoweza kuachwa kwa huduma za pili.

Viambatisho

Marejeleo ya bibliografia.

  • Bell, G. S., Headley, C., & Millar, J. (2002). AVPU: An easy and reliable method of assessing the level of consciousness in patients with acute brain injury. Anaesthesia, 57(6), 543-545.
  • Chandra, R., & Pandit, J. (2011). Assessment of consciousness in critical care. Indian Journal of Critical Care Medicine, 15(1), 1-4.
  • David Romanelli na Mitchell W. Farrell: 5 Aprili 2022 "AVPU Score" https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538431/ [Imepatikana mwisho 10 Januari 2023]
  • David Romanelli na Mitchell W. Farrell: 5 Aprili 2022 "AVPU Score" https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30860702/ [Imepatikana mwisho 10 Januari 2023]