Ipotèmi

Ipotèmi se yon kondisyon medikal ki rive lè tanperati santral kò yon moun tonbe anba 35°C. Sentòm yo varye selon gravite ipotèmi an epi yo ka enkli twoub jijman, frison, yon diminisyon nan fonksyon entelektyèl yo, yon obnubilasyon oswa yon koma. Kondisyon sa a ka mete lavi moun nan an danje epi mande yon entèvansyon medikal ijan. Prevansyon konsiste a evite yon ekspozisyon pwolonje ak frèt, pote rad cho epi idrate regilyèman pandan aktivite deyò nan sezon ivè.

Moun nan kenbe yon tanperati ki jeneralman pi wo pase sa anviwònman li, lè li pwodui chalè li menm (tèmojenèz). Li pwodui chalè sa a lè li konsome enèji ki soti nan pwòp metabolis li. Tanperati entèn ke yo rele nòmal la se 37 °C. Moun gen plizyè sistèm tèmoreglasyon pou regle tanperati sa a, ki pèmèt asire bon mach reyaksyon chimik ak byolojik ki nesesè pou lavi (omeyostazi).

Ipotèmi koze pa yon pèt chalè nan kò a. Sa ka akòz:

• yon ekspozisyon pwolonje a tanperati frèt,
• yon imèsyon nan dlo frèt,
• yon transpirasyon twòp,
•  yon maladi metabolik ki afekte kapasite kò a pou pwodui chalè.

Ipotèmi ki pi grav la te anrejistre a 12 °C nan yon ti gason de zan ki te siviv malgre tout bagay. Yo te ka obsève reyanimasyon yon viktim swis nan eta ipotèmi, apre yon rete kadyak ki dire prèske senk èdtan.

Yo pale de ipotèmi lè tanperati santral (tanperati òganis la) pi ba pase 35 °C,

• De 37 a 35 °C: se nòmotèmi,
• De 35 a 32,2 °C: se yon ipotèmi lejè.

Viktim nan rete konsyan, men ak faz amnezi (pèt memwa), apati (endiferans emosyonèl), oswa difikilte elokisyon (difikilte pwononsyasyon). Li gen twoub jijman ak adaptasyon ak sitiyasyon an.

Gen prezans yon vasokonstriksyon kitane ki akonpaye ak yon po pal ak frèt, ak prezans frison ak orpilasyon (cheve ki kanpe). Tansyon atè a ak frekans kadyak la elve. Respirasyon an pi rapid (takipnè) men ak yon fèb anplitid torasik.

Oskiltasyon an pafwa montre yon bwonkospasm. Refleks yo rete vif. Ou ka obsève twoub irinè: poliyiri (irin abondan), dizyiri (difikilte pou pipi).

• De 32,2 a 28 °C: se yon ipotèmi modere;

Genyen yon ralantisman global nan sikis la (bès nan fonksyon entelektyèl yo), ak twoub pèmanan nan fonksyon siperyè yo ak lapawòl. Eta viktim nan ale soti nan obnubilasyon (atak sistèm nève santral la) jiska koma a. Yo konstate yon dilatasyon pipi yo ak yon disparisyon refleks fotomotè a (akomodasyon pipi yo ak limyè).

Po a glase epi syanoze (ble). Mab ka parèt. Pa gen frison ankò, men yon ipèton miskilè (kontraksyon miskilè envolontè) ak tremulasyon (tranbleman lokalize trè fen). Refleks yo parèt diminye.

Frekans kadyak la ralanti, tansyon atè a bese oswa menm enpranab nan periferi. Frekans respiratwa a diminye. Konjèsyon bwonchik la abondan ak risk inalasyon sekresyon yo.

Elektrokadyogram nan montre yon bradikardi sinizal (rit nòmal men ralanti). Twoub rit ka parèt tankou yon fibrilasyon atriyal.

• Mwens ke 28 °C: se yon ipotèmi grav.

Viktim nan nan koma. Anba 28 °C, gen yon risk arè kadyak akòz fibrilasyon ventrikilè. Anba 25 °C, viktim nan ka nan apne (absans yon respirasyon espontane).

Anba 20 °C, viktim nan ka nan eta mò aparan ak yon tras plat nan elektroensefalografi. Prezantasyon sa a pa pèmèt sispann manèv reyanimasyon yo. Nan sitiyasyon sa a, sivivans yo te siyale, sitou nan timoun. Yon lanmò medikal-legal akòz arè kadyo-respiratwa ak/oswa EEG plat (asistoli) dwe deklare nan nòmotèmi, sa vle di yon moun ki nan ipotèmi pa ka konsidere mouri ke apre yon rechofman medikal nan milye lopital.

Tretman ipotèmi konsiste a rechofe viktim nan epi estabilize fonksyon vital li yo. Li enpòtan pou retire rad mouye yo epi kouvri viktim nan ak dra cho. Li tou enpòtan pou siveye respirasyon, frekans kadyak la ak tansyon atè a regilyèman. Si sa nesesè, yon reyanimasyon kadyak ka nesesè.

Ipotèmi se yon sitiyasyon danjere ki ka koze domaj irevèsib nan fonksyon vital yo. Li enpòtan pou konprann kòz ak sentòm ipotèmi pou kapab prevni epi trete li efektivman. Si ou sispèk ke ou oswa yon moun ou konnen nan ipotèmi, li enpòtan pou mande èd medikal imedyatman.