A-V-P-U

Li enpòtan pou konnen ak itilize echèl AVPU paske li pèmèt yon evalyasyon rapid ak fyab eta konsyans yon moun. Sa pèmèt sekourist yo pran mezi ki apwopriye yo pou trete viktim nan selon eta konsyans li, sa ki ka vital pou siviv li.

Lè y ap itilize AVPU, sekourist yo ka rapidman evalye si yon moun konsyan epi kapab kominike, oswa si li pa konsyan epi li bezwen swen imedyat. Sa evite pèdi tan ak egzamen ki pa nesesè epi konsantre sou moun ki gen plis bezwen èd.

Anplis, AVPU fasil pou itilize epi li ka aplike rapidman pa pwofesyonèl sante oswa menm pa moun ki pa medikal yo ki fòme nan itilizasyon li, sa ki enpòtan nan sitiyasyon ijans kote tan an vital. Li ka itilize tou kòm yon zouti triyaj pou idantifye viktim ki bezwen swen imedyat ak sa yo ki ka kite pou swen segondè.

An rezime, AVPU se yon zouti pratik ak efikas pou evalye eta konsyans viktim yo epi pou pran desizyon ki apwopriye yo nan tèm swen ijans, mèt li ak itilizasyon li ka kontribye pou sove lavi.

Genyen plizyè echèl ak zouti ki gen objektif menm jan ak AVPU pou evalye eta konsyans, men kèk egzanp:

• Echèl Glasgow: Li itilize pou evalye eta konsyans yon moun ak kapasite li pou reponn ak estimilasyon vèbal ak vizyèl. Li itilize pou evalye chòk nan tèt ak pasyan nan eta koma.
• Echèl klate Rancho Los Amigos: Li itilize pou evalye eta konsyans pasyan nan eta koma oswa konfizyon apre-twomatik. Li souvan itilize pou evalye pasyan nan eta koma oswa konfizyon apre-twomatik.
• Echèl oryantasyon-mouvman-koerans (OMC): Li itilize pou evalye eta konsyans yon moun lè l ap itilize kritè oryantasyon, mouvman ak koerans repons vèbal la.

Li enpòtan pou note ke chak echèl gen pwòp limit, avantaj ak karakteristik li ke yo dwe pran an konsiderasyon anvan yo itilize yo epi li nesesè pou itilize yo ansanm ak lòt egzamen pou evalye eta konsyans yon moun.

AVPU jeneralman itilize pou evalye eta konsyans yon moun lè li prezante siy konfizyon oswa pèdi konsyans. Li souvan itilize nan sitiyasyon ijans oswa katastwòf, oswa lè moun nan sibi yon twomatism nan tèt oswa yon arè kadyak.

Li itilize tou nan lòt sitiyasyon kote eta konsyans la ka konpwomèt, tankou:

• oveda,
• kriz konvilsif,
• ipoglisemi,
• eta koma,
• aksidan vaskilè serebral,
• malèz,
• eta chòk,
• twoub respiratwa.

Li ka itilize tou pou evalye eta konsyans granmoun aje ki soufri ak demans oswa lòt twoub kognitif, ansanm ak moun ki soufri ak twoub mantal.

Li enpòtan pou souliye ke AVPU pa dwe itilize kòm yon dyagnostik final, men pito kòm yon zouti pou rapidman evalye eta konsyans yon moun. Yo konseye itilize l ansanm ak lòt egzamen pou evalye eta konsyans yon moun yon fason ki pi presi ak konplè.

A:

• A (Alert): Yon moun ki konsyan, ki gen je l ouvè epi ki kapab kominike bezwen l ak santiman l yo konsidere kòm "A". Li konsyan anviwònman li.
• Li posib pou viktim ki nan "A" a dezoryante oswa konfize.

V:

• V (Voice): Yon moun ki reponn ak yon estimilasyon vèbal, tankou lè yo rele l pa non l, men ki pa kapab kominike plis konsidere kòm "V". Sa ka enkli yon moun ki dezoryante oswa konfize.
• Viktim nan "V" sanble san konsyans lè sekourist la rive, je l yo fèmen. Yon senp estimilasyon vèbal, tankou rele non l, mennen l pou l ouvri je l. Tan pi tan viktim nan estimile fason sa, li rete reveye. Men, lè estimilasyon an sispann, li refèmen je l yo pou yo pa ouvri yo espontaneman.
• * Viktim ki prezante yon eta konsyans nan "V" ka nan ipoglisemi, oswa anba efè yon oveda medikaman oswa dwòg ilegal. Pandan yon twomatism nan tèt, li pi ra pou jwenn viktim nan eta sa a pou yon peryòd pwolonje; yo evolye nan direksyon pi byen oswa pi mal.

P:

• P (Pain): Yon moun ki pa reponn ak estimilasyon vèbal, men ki reyaji ak estimilasyon doulè (pichkèt mis trapèz oswa kabann zong yo) konsidere kòm "P".
• Viktim nan "P" sanble san konsyans lè sekourist la rive. Je l yo fèmen. Estimilasyon vèbal sèl la pa pwovoke okenn reyaksyon. Li va nesesè pou soumèt viktim nan ak yon estimilasyon doulè pou jwenn nenpòt reyaksyon.
• * Nivo reyaksyon yo jwenn nan se reveye konplè a. Yon mouvman retrè oswa yon plenyen lejè pa enpòtan nan evalyasyon an. Sèlman prezans yon reyaksyon ak estimilasyon doulè a yo evalye.

U:

• U (Unresponsive): Yon moun ki pa reponn ak okenn estimilasyon, ni vèbal, ni doulè, konsidere kòm "U". Sa ka enkli yon moun ki san konsyans oswa nan eta koma.
• * Piske nan nivo sa a, viktim nan pa reponn ak okenn estimilasyon, sou echèl Glasgow la, nòt li ta 3/15.

Li enpòtan pou note ke egzanp sa yo se jenerik epi AVPU dwe itilize ansanm ak lòt egzamen pou evalye eta konsyans yon moun yon fason ki pi presi ak konplè.

AVPU se yon akwonim yo itilize pou evalye eta konsyans yon moun. Li konpoze ak 4 nivo repons: A pou "Alert" (Alèt), V pou "Voice" (Vwa), P pou "Pain" (Doulè) ak U pou "Unresponsive" (San konsyans). Echèl sa a enpòtan paske li pèmèt yon evalyasyon rapid ak fyab eta konsyans yon moun, sa ki pèmèt sekourist yo pran mezi ki apwopriye yo pou trete viktim nan selon eta konsyans li, sa ki ka vital pou siviv li. Li souvan itilize nan sitiyasyon ijans, li pèmèt evite pèdi tan ak egzamen ki pa nesesè epi konsantre sou moun ki gen plis bezwen èd. AVPU fasil pou itilize epi li ka aplike rapidman pa pwofesyonèl sante oswa menm pa moun ki pa medikal yo ki fòme nan itilizasyon li. Li itilize tou kòm yon zouti triyaj pou idantifye viktim ki bezwen swen imedyat ak sa yo ki ka kite pou swen segondè.

Referans bibliyografik.

• Bell, G. S., Headley, C., & Millar, J. (2002). AVPU: An easy and reliable method of assessing the level of consciousness in patients with acute brain injury. Anaesthesia, 57(6), 543-545.
• Chandra, R., & Pandit, J. (2011). Assessment of consciousness in critical care. Indian Journal of Critical Care Medicine, 15(1), 1-4.
• David Romanelli ak Mitchell W. Farrell: 5 avril 2022 "AVPU Score" https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538431/ [Dènye konsiltasyon 10 janvye 2023]
• David Romanelli ak Mitchell W. Farrell: 5 avril 2022 "AVPU Score" https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30860702/ [Dènye konsiltasyon 10 janvye 2023]