تدليك القلب

تدليك القلب هو تدخل حيوي لمحاولة استعادة الوظيفة الطبيعية للقلب في حالة توقف القلب. أحد الجوانب المهمة لتدليك القلب هو نسبة الضغط إلى التهوية. في هذه الدراسة، سعى المؤلفون لمعرفة أي نسبة ضغط إلى تهوية كانت الأفضل لضحايا توقف القلب من خلال مقارنة نتائج دراسات مختلفة.

تدليك القلب، أو ضغطات الصدر، هو تقنية تتمثل في الضغط على صدر الضحية بطريقة تحاول إعادة تشغيل قلبه. يُسمى هذا "توقف القلب" أو « توقف القلب والتنفس » (ACR) عندما يتوقف القلب عن النبض ويتوقف الضحية عن التنفس. تدليك القلب هو أحد أول الأشياء التي يجب القيام بها في حالة توقف القلب لمحاولة استعادة الوظيفة الطبيعية للقلب.

أثناء تدليك القلب، يتم أيضًا إعطاء الضحية أنفاسًا. تصف نسبة الضغط إلى التهوية عدد الضغطات التي يتم إعطاؤها على الصدر مقارنة بعدد الأنفاس التي يتم إعطاؤها. على سبيل المثال، إذا كانت النسبة 30:2، فهذا يعني أنه يتم إعطاء 30 ضغطة على الصدر و 2 من الأنفاس.

في دراسة علمية نُشرت في عام 2017، سعى المؤلفون لمعرفة أي نسبة ضغط إلى تهوية كانت الأفضل لضحايا توقف القلب. نظروا في عدة دراسات مختلفة وقارنوا نسبًا مختلفة لمعرفة أيها أعطى أفضل النتائج من حيث البقاء على قيد الحياة والحالة العصبية المواتية.

خلصوا إلى أنه عند البالغين، ارتبطت نسبة 30:2 ببقاء أفضل وحالة عصبية مواتية مقارنة بنسبة 15:2.

بالنسبة للأطفال، وجدوا أن نسب 15:2 و 30:2 أعطت نتائج مماثلة وارتبطت ببقاء أفضل وحالة عصبية مواتية مقارنة بتدليك القلب بدون تهوية (أي الضغطات فقط).

ومع ذلك، بالنسبة للأطفال دون سن سنة واحدة، لم يلاحظوا فرقًا كبيرًا بين نسب 15:2 و 30:2 وتدليك القلب بدون تهوية.

انقر هنا لمعرفة المزيد عن المبادئ التوجيهية الوطنية.

من المهم التأكيد على أن إزالة الرجفان هي الوسيلة الوحيدة لإنعاش شخص يعاني من توقف القلب. يمكن أن يساعد تدليك القلب والأنفاس في الحفاظ على الحد الأدنى من تدفق الدم إلى الدماغ والقلب حتى تصبح إزالة الرجفان ممكنة، ولكن إزالة الرجفان وحدها هي القادرة فعلاً على استعادة الوظيفة الطبيعية للقلب. درست هذه الدراسة فعالية نسب الضغط إلى التهوية المختلفة أثناء تدليك القلب، ولكن من المهم أن نتذكر أن إزالة الرجفان هي التدخل الأكثر أهمية الذي يجب القيام به في حالة توقف القلب.

• كان الهدف من الدراسة هو مقارنة فعالية نسب الضغط إلى التهوية المختلفة أثناء تدليك القلب (أي عدد الضغطات على الصدر مقارنة بعدد الأنفاس المعطاة) لدى ضحايا توقف القلب.
• تم تضمين 41 دراسة في الدراسة، 13 منها تقارير مرتبطة.
• بالنسبة للبالغين، ارتبطت نسبة ضغط إلى تهوية 30:2 ببقاء أفضل وحالة عصبية مواتية مقارنة بنسبة 15:2.
• بالنسبة للأطفال، أعطت نسب 15:2 و 30:2 نتائج مماثلة وارتبطت ببقاء أفضل وحالة عصبية مواتية مقارنة بتدليك القلب بدون تهوية (أي الضغطات فقط).
• ومع ذلك، بالنسبة للأطفال دون سن سنة واحدة، لم يلاحظوا فرقًا كبيرًا بين نسب 15:2 و 30:2 وتدليك القلب بدون تهوية.

• Ashoor HM, Lillie E, Zarin W, Pham B, Khan PA, Nincic V, et al. تاريخ النشر: 2 يونيو 2017 "Effectiveness of different compression-to-ventilation methods for cardiopulmonary resuscitation: A systematic review." https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(17)30243-5/fulltext [آخر استشارة 6 يناير 2023]