غلاسكو

مقياس غلاسكو للغيبوبة هو فحص يُستخدم لتقييم الحالة العصبية للشخص بعد إصابة الرأس. يسمح بقياس الوظائف العصبية المركزية وتصنيف شدة الصدمات إلى ثلاث فئات: خفيفة، متوسطة وشديدة. توفر الدرجات المحصلة خلال هذا الفحص معلومات مهمة عن وظيفة الدماغ وتسمح بمتابعة تطور حالة الضحية مع مرور الوقت.

مقياس غلاسكو للغيبوبة مناسب بشكل خاص لحالات الصدمة. ومن المهم بشكل أكبر توثيقه عندما تكون الضحية قد تعرضت لإصابة في الرأس. يمكن استخدامه أيضًا في السياق الطبي، كما هو الحال عندما يُظهر الشخص تغيرًا في مستوى الوعي (AVPU).

تذكر الأدبيات مصطلح "أفضل استجابة" فيما يتعلق بمقياس غلاسكو. يجب على المسعف الاحتفاظ بأفضل الاستجابات المُلاحظة خلال تقييم هذا الفحص. يستخدم مقياس غلاسكو للغيبوبة لقياس الوظائف العصبية المركزية، أي وظائف الدماغ.

تُستخدم "أفضل استجابة" بشكل أكثر شيوعًا في تقييم الاستجابة الحركية. يجب على المسعف ألا يأخذ في الاعتبار حقيقة أن الضحية لا تستطيع تحريك ساقيها بسبب إصابة في النخاع الشوكي أو ذراعها بسبب كسر أو سكتة دماغية. إذا اختلفت الاستجابة بين الجانب الأيمن والجانب الأيسر، أو بين الذراعين والساقين، فيجب تسجيل أفضل استجابة. من المهم ملاحظة أن تقييم الوظيفة الحركية أثناء حساب مقياس غلاسكو للغيبوبة يسمح بالتحقق من وظائف الدماغ المركزية وليس الوظائف العصبية الطرفية.

يُستخدم مقياس غلاسكو لإنشاء تصنيف لشدة إصابات الرأس والدماغ (TCC). يمكن تصنيف الضحايا إلى ثلاث فئات رئيسية:

• إصابات الرأس والدماغ الخفيفة (الدرجة بين 13-15)،
• إصابات الرأس والدماغ المتوسطة (الدرجة بين 9-12)،
• إصابات الرأس والدماغ الشديدة (الدرجة بين 3-8).

 من المهم ملاحظة أن الضحايا الذين يحصلون على درجة أقل من أو تساوي 8 على مقياس غلاسكو للغيبوبة لن يكونوا قادرين على حماية مجراهم التنفسي بشكل ملائم وبالتالي سيكونون معرضين لخطر كبير للاستنشاق (وجود إفرازات في المجاري التنفسية السفلية يمكن أن تؤدي إلى عدوى).

• فتح العينين (Y):
  • 4 نقاط – تلقائي
  • 3 نقاط – عند الطلب
  • 2 نقطة – عند الألم
  • 1 نقطة – غائب
• الاستجابة اللفظية (V)
  • 5 نقاط – موجَّهة
  • 4 نقاط – محادثة مشوشة
  • 3 نقاط – كلمات غير مناسبة
  • 2 نقطة – أصوات غير مفهومة
  • 1 نقطة – غائبة
• أفضل استجابة حركية (M)
  • 6 نقاط – يطيع
  • 5 نقاط – يحدد الموقع
  • 4 نقاط – حركات سحب عند الألم
  • 3 نقاط – انثناء غير طبيعي عند الألم
  • 2 نقطة – حركات تمدد عند الألم
  • 1 نقطة – غائبة

درجة الغيبوبة = Y+M+V الحد الأدنى: 3 الحد الأقصى: 15

يحتاج حساب درجة غلاسكو بطبيعة الحال إلى التكييف للأطفال حسب فئتهم العمرية (من 3 أشهر حتى سن 16 عامًا).

• فتح العينين (Y)
  • 4 نقاط – تلقائي
  • 3 نقاط – عند الضوضاء / عند الصوت
  • 2 نقطة – عند الألم
  • 1 نقطة – لا شيء
• الاستجابة اللفظية (V)
  • 5 نقاط – يبتسم أو يثرثر أو يبكي / استخدام الكلمات أو الجمل
  • 4 نقاط – يبكي / استخدام سيء للكلمات
  • 3 نقاط – يبكي أو يصرخ بشكل غير طبيعي / يبكي أو يصرخ
  • 2 نقطة – يئن
  • 1 – لا شيء
• 5 سنوات وما فوق، استخدم مقياس البالغين
• الاستجابة الحركية (M)
  • 6 نقاط – حركات تلقائية طبيعية / يطيع الأوامر
  • 5 نقاط – يحدد موقع الألم
  • 4 نقاط – سحب عند الألم
  • 3 نقاط – انثناء عند الألم
  • 2 نقطة – تمدد عند الألم
  • 1 نقطة – لا شيء

المجموع /15 نقطة