التشنجات الحرارية

التشنجات الحرارية هي نوع من التشنجات التي تحدث لدى الأطفال من 6 أشهر إلى 5 سنوات بالتزامن مع حمى مرتفعة. وعادة ما تكون ناتجة عن عدوى فيروسية أو بكتيرية، وهي أكثر شيوعاً لدى الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي للتشنجات الحرارية. قد تكون التشنجات الحرارية مخيفة للمشاهدة، لكنها في الغالب حميدة وتزول من تلقاء نفسها غالباً دون علاج طبي. ومع ذلك، من المهم استشارة طبيب إذا تعرض طفلك لتشنجات حرارية لتحديد سبب الحمى ومنع أي مضاعفات خطيرة.

ترتبط التشنجات الحرارية بارتفاع درجة الحرارة، وغالباً ما تتجاوز 39 درجة مئوية، دون أن يكون لها علاقة بعدوى الجهاز العصبي المركزي. تبلغ ذروة الخطر حوالي السنة الثانية من العمر ثم تتناقص مع تقدم العمر.

يوجد نوعان من التشنجات الحرارية:

• التشنجات الحرارية البسيطة،
• التشنجات الحرارية المعقدة.

تصيب التشنجات الحرارية البسيطة الأطفال من 6 أشهر إلى 5 سنوات، دون وجود سوابق عصبية. وهي نوبة معممة، تستمر أقل من 15 دقيقة مع فحص عصبي طبيعي بعد النوبة. لا تظهر على المصاب أي علامات لالتهاب السحايا، ولا يحدث أي تكرار خلال 24 ساعة.

تستمر التشنجات الحرارية المعقدة أكثر من 15 دقيقة أو يكون لها تكرارات. التكرارات شائعة، بنسبة 30 إلى 40 %، وتحدث خصوصاً قبل عمر 3 سنوات وفي السنة التي تلي النوبة الأولى.

أثناء النوبة، يتشنج الرضيع، وأحياناً تنقلب العينان، ولا يبكي ويكون فاقداً للوعي. إذا تجاوزت 30 دقيقة، فهذه حالة تشنج مستمر. أحياناً تسبق النوبة التشنجية الحمى.

• يجب إبلاغ خدمة الطوارئ الطبية فوراً بالاتصال على 911.
• محاولة خفض درجة حرارة الطفل بسرعة عن طريق تجريده تماماً وترطيبه بماء فاتر دون تجفيفه.
• من المهم حماية الطفل من مخاطر الإصابات.
• تأمين تحرير المسالك التنفسية العلوية عن طريق وضعه في وضعية الإفاقة الجانبية.

يجب فحص الطفل إلزامياً من قبل طبيب بعد النوبة. ودور الطبيب حينها هو التأكد من أن التشنج ناتج فعلاً عن الحمى، واستبعاد عدوى الجهاز العصبي المركزي مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ، وتحديد سبب الحمى (عدوى فيروسية، التهاب الأذن، التهاب البلعوم…)، وتحديد ما إذا كانت نوبة فرط الحرارة بسيطة أم معقدة. إذا كانت معقدة، فإن مخطط كهربية الدماغ (EEG) يتيح مناقشة جدوى علاج مضاد للصرع.

يمكن لطبيب الأطفال أن يصف عقار الفاليوم عبر المستقيم لحقنه باستخدام قنية في حالة وجود خطر تكرار التشنج. من المهم ملاحظة أن التشنجات الحرارية قد تكون خطيرة إذا استمرت أكثر من 10 دقائق، أو تكررت كثيراً جداً، أو أصابت رضيعاً أقل من 9 أشهر أو طفلاً أكبر من 5 سنوات، أو ترافقت مع علامات عصبية غير طبيعية.

التشنجات الحرارية هي نوبات تشنجية مرتبطة بارتفاع درجة الحرارة، شائعة لدى الأطفال من 1 إلى 5 سنوات. من المهم فهم الأسباب والأعراض وخيارات العلاج المتاحة للوقاية من هذه التشنجات وعلاجها. في حالة حدوث تشنج حراري، من المهم الاتصال فوراً بخدمة طبية طارئة واتباع التعليمات الطبية لحماية صحة الطفل.