السكري

السكري مرض مزمن لا يستطيع فيه الجسم تنظيم مستوى الجلوكوز (السكر) في الدم بشكل صحيح. قد يكون ذلك بسبب إنتاج غير كافٍ من الأنسولين، الهرمون الذي ينظم نسبة السكر في الدم، أو بسبب مقاومة الأنسولين. تشمل أعراض السكري العطش الشديد، وكثرة التبول، وعدم وضوح الرؤية، والإرهاق، والالتهابات المتكررة، وبطء التئام الجروح. يمكن أن يؤدي السكري إلى مضاعفات طويلة الأمد، مثل أمراض القلب، والسكتات الدماغية، ومشاكل الكلى، وتلف الأعصاب، ومشاكل البصر، ومشاكل الدورة الدموية. يتضمن علاج السكري عمومًا نظامًا غذائيًا صحيًا، وممارسة منتظمة، وأدوية مثل الأنسولين، ومتابعة طبية منتظمة لمراقبة نسبة السكر في الدم والوقاية من المضاعفات.

داء السكري، وهو الأكثر شيوعًا، مرتبط بخلل في تخليق أو عمل الأنسولين الذي يفرزه البنكرياس. يتميز بوجود الجلوكوز في البول (بيلة سكرية). توجد عدة أشكال من داء السكري، مثل السكري من النوع 1 و2، وسكري الحمل، وبعض الأشكال المرتبطة بأسباب أخرى مثل التهاب البنكرياس المزمن أو الاستخدام المطول للجلوكوكورتيكويدات.

السكري من النوع 1 هو مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه الجهاز المناعي الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس، مما يؤدي إلى غياب تام للأنسولين. لذلك، يعتمد المصابون بالسكري من النوع 1 على حقن الأنسولين لتنظيم مستوى الجلوكوز في دمائهم. عادةً ما يُشخّص هذا النوع من السكري عند الأطفال والشباب البالغين، لكنه قد يحدث في أي عمر.

السكري من النوع 2 هو مرض استقلابي ما زال فيه البنكرياس ينتج الأنسولين، لكن الجسم أصبح مقاومًا لعمله. ونتيجة لذلك، ينتج البنكرياس المزيد من الأنسولين لتعويض هذه المقاومة، لكن هذا قد يؤدي إلى استنزاف الخلايا المنتجة للأنسولين. عادةً ما يُشخّص السكري من النوع 2 عند البالغين، وغالبًا ما يرتبط بعوامل خطر مثل السمنة، وقلة النشاط، والتاريخ العائلي للسكري.

سكري الحمل هو نوع من السكري يصيب بعض النساء الحوامل. يتميز بارتفاع مؤقت في نسبة السكر في الدم يظهر أو يُشخّص لأول مرة أثناء الحمل. سكري الحمل ناتج عن تغيرات هرمونية تحدث أثناء الحمل، يمكن أن تجعل الجسم أقل حساسية للأنسولين. وقد يؤدي ذلك إلى زيادة إنتاج البنكرياس للأنسولين لتعويض هذه المقاومة للأنسولين.

عادةً ما يُشخّص سكري الحمل بين الأسبوع الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل، لكنه قد يُشخّص أيضًا في وقت أبكر أو أبعد من ذلك. النساء المعرضات لخطر الإصابة بسكري الحمل هن من لديهن تاريخ عائلي للسكري، أو وزن زائد قبل الحمل، أو سبق أن أنجبن طفلاً يزيد وزنه عن 9 كجم، أو أصبن سابقًا بسكري الحمل.

يمكن أن يؤدي سكري الحمل إلى مضاعفات للأم والطفل، مثل:

• الولادات المبكرة،
• عملقة الأجنة (أطفال كبار وثقال)،
• مشاكل في التنفس،
• ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى المولود الجديد،
• زيادة خطر الإصابة بالسكري من النوع 2 لدى الأم بعد الحمل.

يجب على النساء المصابات بسكري الحمل اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة بانتظام، وتناول الأدوية إذا لزم الأمر للحفاظ على مستويات السكر في الدم آمنة لهن ولأطفالهن.

السكري الكاذب، وهو أكثر ندرة، مرتبط بخلل في إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول أو في التعرف عليه. يتميز بغياب الجلوكوز في البول (بيلة سكرية). يوجد شكلان من السكري الكاذب:

• السكري المركزي،
• السكري المحيطي.

السكري المركزي ناتج عن ضعف في تخليق الهرمون المضاد لإدرار البول بواسطة الغدة النخامية، وقد يكون ثانويًا لورم أو لرضح.

السكري المحيطي ناتج عن ضعف حساسية الكلية للهرمون المضاد لإدرار البول، وقد يكون ثانويًا لتناول الملح أو ذا منشأ خلقي.

السكري اضطراب استقلابي معقد يتطلب رعاية طبية ومتابعة منتظمة للوقاية من المضاعفات الخطيرة مثل:

• أمراض القلب،
• السكتات الدماغية،
• العمى،
• الفشل الكلوي،
• بتر الأطراف السفلية.

من المهم فهم الأشكال المختلفة من السكري لفهم الأسباب والعلاجات الممكنة بشكل أفضل.