Opioid

Opioid ialah sejenis ubat yang bertindak ke atas sistem saraf pusat untuk melegakan kesakitan dengan mengikat reseptor opioid di otak dan saraf tunjang. Opioid boleh menjadi sangat berkesan untuk melegakan kesakitan, tetapi ia juga boleh menyebabkan ketagihan yang kuat dan kesan sampingan yang serius seperti rasa mengantuk, kekeliruan, kemurungan pernafasan dan ketagihan.

Opioid

Opioid ialah bahan yang bertindak ke atas reseptor opioid yang terdapat dalam sistem saraf pusat untuk menghasilkan kesan analgesik, iaitu untuk melegakan kesakitan. Opioid digunakan untuk merawat kesakitan sederhana hingga teruk, seperti yang dikaitkan dengan pembedahan, kecederaan atau penyakit kronik.

Opioid mengikat reseptor opioid di otak dan saraf tunjang, menyebabkan pengurangan persepsi kesakitan dan peningkatan ambang kesakitan yang boleh ditoleransi. Selain itu, opioid juga boleh memberi kesan kepada sistem ganjaran dan motivasi otak, menyebabkan perasaan keseronokan dan euforia, yang boleh membawa kepada ketagihan.

Opioid boleh diberikan secara oral, melalui suntikan, melalui penyedutan atau melalui tampalan transdermal. Opioid termasuk ubat-ubatan seperti morfin, fentanil, oksikodon, kodein dan hidrokodon. Walaupun opioid berkesan untuk melegakan kesakitan, penggunaannya juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini seperti rasa mengantuk, kekeliruan, sembelit dan kemurungan pernafasan. Selain itu, opioid boleh menyebabkan toleransi, kebergantungan dan ketagihan pada sesetengah pesakit, yang memerlukan penggunaan yang berhati-hati dan pemantauan rapi oleh profesional kesihatan.

Akses awam kepada antagonis opioid

Nalokson

Nalokson dengan cepat dan berkesan membalikkan kemurungan pernafasan yang disebabkan oleh opioid, yang boleh mencegah serangan jantung di luar hospital yang berkaitan dengan opioid.

Nalokson dibawa secara meluas oleh kakitangan perkhidmatan perubatan kecemasan tetapi adakah anda tahu bahawa orang lain (contohnya, rakan, ahli keluarga, orang yang lalu-lalang) yang tiba di tempat kejadian sebelum perkhidmatan perubatan kecemasan boleh memulakan rawatan penyelamat nyawa ini?

Orang yang lalu-lalang yang tidak terlatih boleh memberikan nalokson dengan jayanya, yang telah terbukti berkesan dalam mengurangkan kematian.

Pendekatan ini memerlukan orang ramai mengetahui bila perlu menggunakan nalokson, mempunyai akses mudah kepada ubat tersebut, dan bersedia untuk memberikannya.

Taktik untuk meningkatkan penggunaan nalokson oleh orang awam termasuk menambah baik pendidikan, mengurangkan halangan untuk mendapatkan nalokson di farmasi, melaksanakan program « nalokson di rumah », memasang nalokson di ruang awam, serta melatih dan melengkapkan orang yang berkemungkinan berhadapan dengan keracunan opioid.

Pendidikan opioid dan pengedaran nalokson

Overdos_opioid

Program pendidikan tentang overdos dan pengedaran nalokson sering memberi tumpuan kepada pengiktirafan awal overdos dan latihan untuk pemberian nalokson yang berkesan.

Modul pendidikan ringkas sudah memadai untuk memperbaiki pengiktirafan dan pengurusan overdos.

Program pendidikan juga boleh menyediakan bekalan seperti dua dos nalokson, alat pemberian nalokson (penyembur intranasal atau picagari), sarung tangan dan kad arahan.

Adalah munasabah untuk menambah pendidikan tentang opioid dan pengedaran nalokson kepada kursus pertolongan cemas untuk kumpulan yang mempunyai kebarangkalian tinggi untuk berhadapan dengan overdos, seperti pegawai penguatkuasa undang-undang, kakitangan festival dan kelab malam, dan pustakawan.

Pelegaan kesakitan dan risiko berpotensi

Risiko_opioid

Opioid ialah ubat yang berkesan untuk melegakan kesakitan, tetapi penggunaannya juga boleh menyebabkan risiko kesihatan, seperti ketagihan dan kemurungan pernafasan. Opioid mengikat reseptor opioid dalam sistem saraf pusat untuk menghasilkan kesan analgesik, tetapi ia juga boleh menyebabkan kesan sampingan seperti rasa mengantuk dan kekeliruan.

Adalah penting untuk memantau penggunaan opioid dengan teliti dan melaksanakan pelan rawatan individu untuk meminimumkan risiko. Alternatif kepada opioid, seperti terapi fizikal, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dan rawatan bukan farmakologi, boleh dipertimbangkan untuk pesakit yang berisiko tinggi mengalami kesan sampingan atau ketagihan.

Opioid boleh menjadi alat yang berkesan untuk melegakan kesakitan, tetapi penggunaannya memerlukan pemantauan rapi dan pendekatan individu untuk meminimumkan risiko kesihatan. Adalah penting bahawa profesional kesihatan dan pesakit dimaklumkan tentang risiko yang berkaitan dengan opioid dan alternatif yang tersedia untuk menguruskan kesakitan dengan berkesan dan selamat.

Sumber

Laman web utama

  • Cameron Dezfulian, Aaron M. Orkin, Bradley A. Maron, Jonathan Elmer, Saket Girotra, Mark T. Gladwin, Raina M. Merchant, Ashish R. Panchal, Sarah M. Perman, Monique Anderson Starks, Sean van Diepen and Eric J. Lavonas: 8 Mac 2021 “Opioid-Associated Out-of-Hospital Cardiac Arrest: Distinctive Clinical Features and Implications for Health Care and Public Responses: A Scientific Statement From the American Heart Association” https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000000958[Akses terakhir 8 Januari 2023]

204

  • Corey S. Davis JD, MSPH, Jessica K. Southwell MPH, Virginia Radford Niehaus JD, MPH, Alexander Y. Walley MD, MSc et Michael W. Dailey MD: 10 Oktober 2014 “Emergency Medical Services Naloxone Access: A National Systematic Legal Review “ https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/acem.12485 [Akses terakhir 8 Januari 2023]
  • Corey S Davis 1, Jessica K Southwell, Virginia Radford Niehaus, Alexander Y Walley et Michael W Dailey: 21 Oktober 2014 “Emergency medical services naloxone access: a national systematic legal review” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25308142/ [Akses terakhir 8 Januari 2023]

381

  • Eliza D Whiteman, Roxanne Dupuis, Anna U Morgan, Bernadette D'Alonzo, Caleb Epstein, Heather Klusaritz et Carolyn C Cannuscio: 24 Mei 2018 “Public Libraries As Partners for Health” https://www.cdc.gov/pcd/issues/2018/17_0392.htm [Akses terakhir 8 Januari 2023]
  • Eliza D Whiteman, Roxanne Dupuis, Anna U Morgan, Bernadette D'Alonzo, Caleb Epstein, Heather Klusaritz et Carolyn C Cannuscio: 24 Mei 2018 “Public Libraries As Partners for Health” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29806580/ [Akses terakhir 8 Januari 2023]

394

  • Scott A Goldberg, Daniel A Dworkis, Vincent T Liao, Andrew J Eyre, Jack Albert, Meghan M Fawcett, Conor M Narovec, James DiClemente et Scott G Weiner: 3 Mei 2018 “Feasibility of Bystander Administration of Public-Access Naloxone for Opioid Overdose” https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10903127.2018.1461284?journalCode=ipec20 [Akses terakhir 8 Januari 2023]
  • Scott A Goldberg, Daniel A Dworkis, Vincent T Liao, Andrew J Eyre, Jack Albert, Meghan M Fawcett, Conor M Narovec, James DiClemente et Scott G Weiner: 3 Mei 2018 “Feasibility of Bystander Administration of Public-Access Naloxone for Opioid Overdose” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29723076/ [Akses terakhir 8 Januari 2023]

395

  • Corey S Davis, Jessica K Southwell, Virginia Radford Niehaus, Alexander Y Walley et Michael W Dailey: 10 Oktober 2014 “Emergency Medical Services Naloxone Access: A National Systematic Legal Review” https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/acem.12485 [Akses terakhir 8 Januari 2023]
  • Corey S Davis, Jessica K Southwell, Virginia Radford Niehaus, Alexander Y Walley et Michael W Dailey: 21 Oktober 2014 “Emergency medical services naloxone access: a national systematic legal review” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25308142/ [Akses terakhir 8 Januari 2023]

396

  • Alexander Y Walley, Ziming Xuan, H Holly Hackman, Emily Quinn, Maya Doe-Simkins, Amy Sorensen-Alawad, Sarah Ruiz et Al Ozonoff: 31 Januari 2013 “ Opioid overdose rates and implementation of overdose education and nasal naloxone distribution in Massachusetts: interrupted time series analysis” https://www.bmj.com/content/346/bmj.f174 [Akses terakhir 8 Januari 2023]
  • Alexander Y Walley 1, Ziming Xuan, H Holly Hackman, Emily Quinn, Maya Doe-Simkins, Amy Sorensen-Alawad et Sarah Ruiz, Al Ozonoff: 30 Januari 2013 “Opioid overdose rates and implementation of overdose education and nasal naloxone distribution in Massachusetts: interrupted time series analysis” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23372174/ [Akses terakhir 8 Januari 2023]

397

  • Shane R Mueller, Alexander Y Walley, Susan L Calcaterra, Jason M Glanz et Ingrid A Binswanger: 6 Mei 2015 «  A Review of Opioid Overdose Prevention and Naloxone Prescribing: Implications for Translating Community Programming Into Clinical Practice” https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/08897077.2015.1010032 [Akses terakhir 8 Januari 2023]
  • Shane R Mueller, Alexander Y Walley, Susan L Calcaterra, Jason M Glanz et Ingrid A Binswanger: 16 Mac 2015 « A Review of Opioid Overdose Prevention and Naloxone Prescribing: Implications for Translating Community Programming Into Clinical Practice” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25774771/ [Akses terakhir 8 Januari 2023]

398

399

  • Katie E Raffel, Leila Y Beach, John Lin, Jacob E Berchuck, Shelly Abram, Elizabeth Markle et Shalini Patel: 30 Mac 2018 “Naloxone Distribution and Training for Patients with High-Risk Opioid Use in a Veterans Affairs Community-Based Primary Care Clinic” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5882191/ [Akses terakhir 8 Januari 2023]

401

  • Karin E Tobin, Susan G Sherman, Peter Beilenson, Christopher Welsh et Carl A Latkin: 22 April 2008 “Evaluation of the Staying Alive programme: Training injection drug users to properly administer naloxone and save lives” https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S095539590800087X?via%3Dihub [Akses terakhir 8 Januari 2023]
  • Karin E Tobin, Susan G Sherman, Peter Beilenson, Christopher Welsh et Carl A Latkin: 22 April 2008 “Evaluation of the Staying Alive programme: training injection drug users to properly administer naloxone and save lives” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18434126/ [Akses terakhir 8 Januari 2023]

402