Diabetes

Diabetes adalah penyakit kronik di mana badan tidak boleh mengawal selia tahap glukosa (gula) dalam darah dengan betul. Ini boleh disebabkan oleh pengeluaran insulin yang tidak mencukupi, hormon yang mengawal selia gula darah, atau rintangan insulin. Gejala diabetes termasuk dahaga yang berlebihan, kerap membuang air kecil, penglihatan kabur, keletihan, jangkitan berulang dan penyembuhan luka yang perlahan. Diabetes boleh menyebabkan komplikasi jangka panjang, seperti penyakit jantung, strok, masalah ginjal, kerosakan saraf, masalah penglihatan dan masalah peredaran darah. Rawatan diabetes secara amnya melibatkan diet yang sihat, senaman yang kerap, ubat-ubatan seperti insulin, dan susulan perubatan yang kerap untuk memantau gula darah dan mencegah komplikasi.

Diabetes mellitus, yang paling biasa, dikaitkan dengan keabnormalan dalam sintesis atau tindakan insulin, yang dirembeskan oleh pankreas. Ia dicirikan oleh kehadiran glukosa dalam air kencing (glikosuria). Terdapat beberapa bentuk diabetes mellitus, seperti diabetes jenis 1 dan 2, diabetes gestasi dan beberapa bentuk yang berkaitan dengan sebab-sebab lain seperti pankreatitis kronik atau penggunaan glukokortikoid yang berpanjangan.

Diabetes jenis 1 adalah penyakit autoimun di mana sistem imun menyerang sel-sel penghasil insulin dalam pankreas, menyebabkan ketiadaan insulin sepenuhnya. Oleh itu, pesakit diabetes jenis 1 bergantung kepada insulin yang disuntik untuk mengawal selia tahap glukosa darah mereka. Jenis diabetes ini biasanya didiagnosis pada kanak-kanak dan dewasa muda, tetapi boleh berlaku pada sebarang umur.

Diabetes jenis 2 adalah penyakit metabolik di mana pankreas masih menghasilkan insulin, tetapi badan telah menjadi tahan terhadap tindakannya. Akibatnya, pankreas menghasilkan lebih banyak insulin untuk mengimbangi rintangan ini, tetapi ini boleh menyebabkan keletihan sel-sel penghasil insulin. Diabetes jenis 2 biasanya didiagnosis pada orang dewasa dan sering dikaitkan dengan faktor risiko seperti obesiti, gaya hidup tidak aktif dan sejarah keluarga diabetes.

Diabetes gestasi adalah jenis diabetes yang berlaku pada sesetengah wanita hamil. Ia dicirikan oleh peningkatan sementara dalam gula darah (tahap gula dalam darah) yang muncul atau didiagnosis buat kali pertama semasa kehamilan. Diabetes gestasi disebabkan oleh perubahan hormon yang berlaku semasa kehamilan, yang boleh menjadikan badan kurang sensitif terhadap insulin. Ini boleh menyebabkan peningkatan pengeluaran insulin oleh pankreas untuk mengimbangi rintangan insulin ini.

Diabetes gestasi biasanya didiagnosis antara minggu ke-24 dan ke-28 kehamilan, tetapi ia juga boleh didiagnosis lebih awal atau lebih lewat dalam kehamilan. Wanita yang berisiko untuk menghidap diabetes gestasi adalah mereka yang mempunyai sejarah keluarga diabetes, yang mempunyai berat badan berlebihan sebelum kehamilan, yang pernah mempunyai anak melebihi 9 kg atau yang pernah mengalami diabetes gestasi sebelum ini.

Diabetes gestasi boleh menyebabkan komplikasi untuk ibu dan bayi, seperti:

• kelahiran pramatang,
• makrosomia (bayi besar dan berat),
• masalah pernafasan,
• tahap gula darah yang tinggi pada bayi baru lahir,
• peningkatan risiko diabetes jenis 2 pada ibu selepas kehamilan.

Wanita yang mempunyai diabetes gestasi mesti mengikuti diet yang sihat, bersenam secara teratur dan mengambil ubat jika perlu untuk mengekalkan tahap gula darah dengan selamat untuk diri mereka sendiri dan bayi mereka.

Diabetes insipidus, yang lebih jarang berlaku, dikaitkan dengan keabnormalan dalam rembesan atau pengecaman hormon antidiuretik. Ia dicirikan oleh ketiadaan glukosa dalam air kencing (glikosuria). Terdapat dua bentuk diabetes insipidus:

• diabetes pusat,
• diabetes periferal.

Diabetes pusat disebabkan oleh kelemahan dalam sintesis hormon antidiuretik oleh kelenjar pituitari, yang boleh menjadi sekunder kepada tumor atau trauma.

Diabetes periferal disebabkan oleh sensitiviti rendah ginjal terhadap hormon antidiuretik, yang boleh menjadi sekunder kepada pengambilan garam atau berasal dari kongenital.

Diabetes adalah gangguan metabolik yang kompleks yang memerlukan pengurusan perubatan dan susulan yang kerap untuk mencegah komplikasi serius seperti:

• penyakit jantung,
• strok,
• kebutaan,
• kegagalan ginjal,
• amputasi anggota bawah.

Adalah penting untuk memahami pelbagai bentuk diabetes untuk lebih memahami punca dan kemungkinan rawatan.