Alahan

Alahan boleh dikelaskan kepada beberapa jenis, bergantung pada alergen yang terlibat dan cara pendedahan berlaku. Sebagai contoh, alahan makanan berpunca daripada pengambilan makanan tertentu, manakala alahan persekitaran disebabkan oleh pendedahan kepada bahan yang terdapat di persekitaran, seperti debunga atau hama habuk. Diagnosis alahan boleh termasuk ujian kulit atau ujian darah untuk mengenal pasti alergen tertentu yang bertanggungjawab terhadap tindak balas tersebut.

Rawatan alahan berbeza-beza mengikut keterukan dan jenis alahan. Ia boleh termasuk mengelakkan alergen, penggunaan ubat antihistamin, steroid atau bentuk ubat antiradang lain, dan dalam beberapa kes, imunoterapi alergen, yang bertujuan untuk menyahsensitifkan sistem imun secara beransur-ansur terhadap alergen tersebut.

Penilaian alahan ialah proses penting untuk mengenal pasti alergen tertentu yang bertanggungjawab terhadap tindak balas alahan pada seseorang individu. Berikut ialah langkah-langkah utama dalam penilaian alahan:

• Anamnesis perubatan terperinci: Doktor memulakan dengan mengumpul sejarah lengkap simptom pesakit, termasuk jenis, tempoh dan konteks kemunculannya. Doktor juga mengambil berat tentang sejarah alahan dalam keluarga, keadaan persekitaran dan pemakanan pesakit.
• Pemeriksaan fizikal: Pemeriksaan fizikal membolehkan pengesanan tanda-tanda fizikal alahan, seperti ruam kulit, edema atau masalah pernafasan.
• Ujian kulit (ujian cucuk): Ujian kulit sering digunakan untuk mengenal pasti alahan terhadap debunga, hama habuk, bulu haiwan dan kulapuk. Sedikit alergen yang disyaki akan disapukan pada kulit pesakit, biasanya pada lengan bawah atau belakang, dan kulit dicucuk sedikit untuk membolehkan alergen meresap. Tindak balas positif, biasanya berupa bonjolan merah kecil yang gatal, menunjukkan alahan terhadap alergen tersebut.
• Ujian darah (pengukuran IgE khusus): Ujian darah mengukur tahap IgE khusus terhadap alergen tertentu dalam darah. Ujian ini berguna apabila ujian kulit tidak boleh dilakukan, contohnya pada pesakit yang mengambil ubat tertentu atau yang mempunyai masalah kulit yang meluas.
• Ujian provokasi: Ujian ini, yang dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang ketat, melibatkan pendedahan beransur-ansur pesakit kepada alergen untuk memerhati tindak balasnya. Ia sering digunakan untuk alahan makanan atau ubat-ubatan apabila ujian lain tidak konklusif.
• Ujian penyingkiran dan pengenalan semula: Digunakan terutamanya untuk alahan makanan, ujian ini melibatkan penyingkiran makanan yang disyaki daripada pemakanan pesakit, diikuti dengan pengenalan semula satu demi satu untuk memerhati tindak balas.

Ujian-ujian ini bukan sahaja membolehkan pengesahan kehadiran alahan tetapi juga membimbing pengurusan dan rawatan dengan mengenal pasti alergen tertentu yang perlu dielakkan oleh pesakit.

Tindak balas alahan berlaku apabila sistem imun bertindak balas secara berlebihan terhadap bahan yang biasanya tidak berbahaya dalam persekitaran. Berikut ialah sintesis punca utama yang dikenal pasti oleh penyelidikan saintifik:

• Tindak balas terhadap ubat-ubatan: Sesetengah tindak balas alahan disebabkan oleh tindak balas imunologi khusus terhadap ubat-ubatan, yang boleh membebaskan mediator alahan secara bukan imunologi, mencetuskan simptom daripada urtikaria hingga tindak balas yang lebih teruk seperti anafilaksis (Parker, C. (1982). Allergic reactions in man.. Pharmacological reviews, 34 1, 85-104.).
• Alahan makanan: Protein tertentu dalam makanan seperti kacang tanah, susu lembu dan makanan laut boleh menyebabkan tindak balas alahan yang teruk, termasuk anafilaksis. Tindak balas ini juga boleh diburukkan oleh faktor seperti usia lanjut atau kehadiran asma (Flinn, A., & Hourihane, J. (2013). Allergic Reaction to Peanuts: Can We Predict Reaction Severity in the Wild?. Current Allergy and Asthma Reports, 13, 645-650. https://doi.org/10.1007/s11882-013-0369-5.).
• Penyedutan alergen: Penyedutan zarah makanan atau alergen persekitaran lain boleh menyebabkan simptom pernafasan yang teruk, termasuk asma dan anafilaksis (James, J., & Crespo, J. (2007). Allergic reactions to foods by inhalation. Current Allergy and Asthma Reports, 7, 167-174. https://doi.org/10.1007/S11882-007-0017-Z.).
• Pendedahan kepada alergen persekitaran: Alergen seperti debunga, hama habuk dan kulapuk boleh mencetuskan tindak balas alahan pada individu yang telah disensitifkan. Tindak balas ini sering dimediasi oleh imunoglobulin E (IgE) yang, apabila diaktifkan, membebaskan mediator kimia yang menyebabkan simptom serta-merta (Averbeck, M., Gebhardt, C., Emmrich, F., Treudler, R., & Simon, J. (2007). Immunologic Principles of Allergic Disease. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, 5. https://doi.org/10.1111/j.1610-0387.2007.06538.x.).

Ringkasan

Tindak balas alahan terutamanya disebabkan oleh tindak balas imun yang berlebihan terhadap bahan persekitaran, ubat-ubatan atau makanan yang biasanya tidak berbahaya. Memahami pencetus tertentu boleh membantu menguruskan dan mencegah tindak balas ini dengan lebih baik.

Alahan

Alahan ialah tindak balas sistem imun terhadap bahan asing, yang biasanya tidak berbahaya bagi kebanyakan orang. Bahan-bahan ini, yang dipanggil alergen, boleh termasuk debunga, makanan tertentu dan habuk, antara lain. Alahan berlaku apabila sistem imun bertindak balas secara berlebihan terhadap alergen ini, menghasilkan antibodi IgE. Antibodi ini mencetuskan pembebasan bahan kimia seperti histamin oleh sel-sel imun, yang menyebabkan simptom alahan seperti gatal-gatal, ruam kulit, kesukaran bernafas dan edema.

Intoleransi

Berbeza dengan alahan, intoleransi tidak melibatkan sistem imun. Ia ialah kesukaran mencerna bahan tertentu, sering kali disebabkan oleh kekurangan enzim. Sebagai contoh, intoleransi laktosa disebabkan oleh kekurangan laktase, enzim yang diperlukan untuk memecah laktosa yang terdapat dalam produk tenusu. Simptom intoleransi biasanya bersifat gastrousus, seperti kembung perut, sakit perut, cirit-birit, dan tidak mengancam sistem imun atau menyebabkan tindak balas keradangan akut.

Anafilaksis

Anafilaksis ialah tindak balas alahan yang teruk, cepat dan berpotensi membawa maut. Ia dianggap sebagai ungkapan paling melampau bagi tindak balas alahan dan boleh dicetuskan oleh alergen makanan, sengatan serangga, ubat-ubatan, antara lain. Anafilaksis menyebabkan pembebasan bahan kimia secara besar-besaran oleh sistem imun, yang boleh membawa kepada renjatan teruk dan kejatuhan tekanan darah. Simptomnya boleh termasuk kesukaran bernafas, ruam kulit yang menyeluruh, perasaan tidak sihat yang mendesak, dan kehilangan kesedaran. Anafilaksis memerlukan campur tangan perubatan segera, sering kali dalam bentuk suntikan epinefrina.

Ringkasan

Perbezaan utama antara alahan dan intoleransi terletak pada penglibatan sistem imun dalam kes alahan, berbeza dengan intoleransi yang berkaitan dengan masalah pencernaan. Anafilaksis pula ialah bentuk alahan yang teruk dan mendesak yang memerlukan perhatian perubatan segera. Perbezaan-perbezaan ini penting untuk diagnosis yang tepat dan rawatan simptom.

Rawatan alahan bergantung pada jenis dan keterukannya. Berikut ialah beberapa strategi yang biasa digunakan untuk menguruskan dan merawat tindak balas alahan:

• Mengelakkan alergen: Langkah pertama dalam rawatan alahan ialah mengelakkan alergen yang diketahui. Ini boleh bermakna kekal di dalam rumah pada hari-hari pendebungaan yang tinggi, menggunakan sarung anti-hama habuk untuk tilam, atau mengelakkan makanan atau ubat-ubatan tertentu.
• Ubat-ubatan:
  • Antihistamin: Ubat-ubat ini membantu mengurangkan gatal-gatal, bersin dan simptom lain yang disebabkan oleh pembebasan histamin.
  • Dekongestan: Ia berguna untuk melegakan kesesakan hidung dan sinus.
  • Steroid hidung: Semburan ini membantu mengurangkan keradangan dalam saluran hidung.
  • Penstabil sel mast: Agen-agen ini mencegah pembebasan histamin dan sering digunakan untuk mencegah simptom alahan.
• Imunoterapi: Juga dikenali sebagai penyahsensitifan, kaedah ini merawat punca asas alahan. Ia melibatkan pemberian dos alergen yang semakin meningkat secara berkala, membolehkan badan terbiasa secara beransur-ansur dan mengurangkan tindak balasnya terhadap bahan-bahan ini.
• Rawatan biologi: Untuk kes-kes yang teruk, terutamanya asma alahan atau dermatitis atopik, ubat biologi yang menyasarkan laluan imun tertentu boleh digunakan.
• Adrenalina autosuntik (Epinefrina): Bagi mereka yang berisiko mendapat tindak balas alahan yang teruk, seperti anafilaksis, membawa autosuntikan epinefrina adalah penting. Ini membolehkan pemberian ubat dengan cepat semasa kecemasan.
• Pendidikan dan pelan tindakan: Adalah penting bagi individu yang mempunyai alahan dan orang sekeliling mereka untuk mengenali tanda-tanda tindak balas alahan dan tahu cara bertindak semasa kecemasan. Ini termasuk latihan mengenai penggunaan ubat dan pengenalan simptom yang memerlukan campur tangan segera.

Pengurusan alahan boleh melibatkan gabungan strategi-strategi ini, disesuaikan dengan kekhususan dan keterukan alahan setiap individu.

Alahan ialah tindak balas sistem imun terhadap bahan yang tidak berbahaya bagi kebanyakan orang, seperti debunga, habuk atau makanan tertentu. Pendedahan kepada alergen ini menyebabkan tindak balas imun yang berlebihan, di mana badan menganggapnya sebagai ancaman, lalu mencetuskan simptom seperti ruam kulit, bersin atau kesukaran bernafas. Keterukan alahan boleh berbeza-beza, daripada kerengsaan ringan hinggalah kepada tindak balas yang berpotensi membawa maut seperti renjatan anafilaksis. Diagnosis alahan boleh termasuk ujian kulit atau analisis darah untuk mengenal pasti alergen tertentu yang bertanggungjawab. Rawatan boleh merangkumi mengelakkan alergen, ubat-ubatan seperti antihistamin atau steroid, dan dalam beberapa kes, imunoterapi alergen untuk menyahsensitifkan sistem imun.

• Deborah M Hussey Freeland, Hua Fan-Minogue, J. Spergel, T. Chatila, K. Nadeau : 2016 « Advances in food allergy oral immunotherapy: toward tolerance. » https://doi.org/10.1016/j.coi.2016.08.002 [Akses terakhir 8 Mei 2024]
• Jennifer M Rolland, Jo A Douglass, R. E. O'Hehir : 2000 « Allergen immunotherapy: current and new therapeutic strategies. » https://doi.org/10.1517/13543784.9.3.515[Akses terakhir 8 Mei 2024]
• J. Larsen, L. Broge, H. Jacobi : 2016 « Allergy immunotherapy: the future of allergy treatment. » https://doi.org/10.1016/j.drudis.2015.07.010 [Akses terakhir 8 Mei 2024]
• F. Blanco-Pérez, G. Papp, A. Goretzki, Tobias-Maximilian Möller, Martina Anzaghe, S. Schülke : 2019 « Adjuvant Allergen Fusion Proteins as Novel Tools for the Treatment of Type I Allergies. » https://doi.org/10.1007/s00005-019-00551-8 [Akses terakhir 8 Mei 2024]