A-V-P-U

Adalah penting untuk mengetahui dan menggunakan skala AVPU kerana ia membenarkan penilaian yang cepat dan boleh dipercayai bagi tahap kesedaran seseorang. Ini membenarkan penyelamat mengambil langkah yang sesuai untuk merawat mangsa mengikut tahap kesedarannya, yang boleh menjadi penting untuk kelangsungan hidupnya.

Dengan menggunakan AVPU, penyelamat boleh menilai dengan cepat sama ada seseorang itu sedar dan mampu berkomunikasi, atau sama ada dia tidak sedar dan memerlukan penjagaan segera. Ini mengelakkan pembaziran masa dengan pemeriksaan yang tidak perlu dan menumpukan kepada orang yang paling memerlukan bantuan.

Selain itu, AVPU mudah digunakan dan boleh digunakan dengan cepat oleh profesional kesihatan atau bahkan orang bukan perubatan yang dilatih dalam penggunaannya, yang penting dalam situasi kecemasan di mana masa adalah penting. Ia juga boleh digunakan sebagai alat triaj untuk mengenal pasti mangsa yang memerlukan penjagaan segera dan mereka yang boleh dibiarkan untuk penjagaan sekunder.

Secara ringkas, AVPU adalah alat yang praktikal dan berkesan untuk menilai tahap kesedaran mangsa dan untuk membuat keputusan yang sesuai dari segi penjagaan kecemasan, penguasaan dan penggunaannya boleh menyumbang kepada menyelamatkan nyawa.

Terdapat beberapa skala dan alat yang mempunyai objektif serupa dengan AVPU untuk menilai tahap kesedaran, berikut adalah beberapa contoh:

• Skala Glasgow: Ia digunakan untuk menilai tahap kesedaran seseorang dan keupayaannya untuk bertindak balas terhadap rangsangan lisan dan visual. Ia digunakan untuk menilai trauma kepala dan pesakit dalam keadaan koma.
• Skala kejelasan Rancho Los Amigos: Ia digunakan untuk menilai tahap kesedaran pesakit dalam keadaan koma atau kekeliruan pasca-trauma. Ia sering digunakan untuk menilai pesakit dalam keadaan koma atau kekeliruan pasca-trauma.
• Skala orientasi-pergerakan-koheren (OMC): Ia digunakan untuk menilai tahap kesedaran seseorang menggunakan kriteria orientasi, pergerakan dan koheren tindak balas lisan.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa setiap skala mempunyai had, kelebihan dan ciri-cirinya sendiri yang mesti diambil kira sebelum menggunakannya dan adalah perlu untuk menggunakannya bersama-sama dengan pemeriksaan lain untuk menilai tahap kesedaran seseorang.

AVPU biasanya digunakan untuk menilai tahap kesedaran seseorang apabila dia menunjukkan tanda-tanda kekeliruan atau tidak sedar. Ia sering digunakan dalam situasi kecemasan atau bencana, atau apabila seseorang itu telah mengalami trauma kepala atau serangan jantung.

Ia juga digunakan dalam situasi lain di mana tahap kesedaran boleh terjejas, seperti:

• dos berlebihan,
• sawan,
• hipoglisemia,
• keadaan koma,
• strok,
• rasa tidak sihat,
• keadaan kejutan,
• gangguan pernafasan.

Ia juga boleh digunakan untuk menilai tahap kesedaran orang tua yang mengalami demensia atau gangguan kognitif lain, serta orang yang mengalami gangguan mental.

Adalah penting untuk menekankan bahawa AVPU tidak boleh digunakan sebagai diagnosis akhir, tetapi sebagai alat untuk menilai tahap kesedaran seseorang dengan cepat. Adalah dinasihatkan untuk menggunakannya bersama-sama dengan pemeriksaan lain untuk menilai tahap kesedaran seseorang dengan lebih tepat dan menyeluruh.

A:

• A (Alert): Seseorang yang sedar, yang membuka mata dan mampu menyampaikan keperluan dan perasaannya dianggap berada di "A". Dia sedar tentang persekitarannya.
• Adalah mungkin mangsa di "A" itu keliru atau kelaru.

V:

• V (Voice): Seseorang yang bertindak balas terhadap rangsangan lisan, seperti apabila dipanggil dengan namanya, tetapi tidak mampu berkomunikasi lebih lanjut dianggap berada di "V". Ini boleh termasuk orang yang keliru atau kelaru.
• Mangsa di "V" kelihatan tidak sedar pada ketibaan penyelamat, dia memejamkan mata. Rangsangan lisan yang mudah, seperti memanggil namanya, membawanya untuk membuka mata. Selagi mangsa dirangsang dengan cara ini, dia kekal jaga. Tetapi, apabila rangsangan dihentikan, dia menutup matanya semula untuk tidak membukanya secara spontan.
• * Mangsa yang mempunyai keadaan kesedaran di "V" mungkin mengalami hipoglisemia, atau di bawah pengaruh dos berlebihan ubat atau dadah haram. Semasa trauma kepala, lebih jarang untuk menemui mangsa dalam keadaan ini untuk tempoh yang lama; mereka berkembang ke arah yang lebih baik atau lebih buruk.

P:

• P (Pain): Seseorang yang tidak bertindak balas terhadap rangsangan lisan, tetapi bertindak balas terhadap rangsangan menyakitkan (mencubit otot trapezius atau katil kuku) dianggap berada di "P".
• Mangsa di "P" kelihatan tidak sedar pada ketibaan penyelamat. Dia memejamkan mata. Rangsangan lisan sahaja tidak akan menimbulkan sebarang tindak balas. Mangsa perlu dikenakan rangsangan menyakitkan untuk mendapatkan sebarang tindak balas.
• * Tahap tindak balas yang diperolehi ialah kebangkitan sepenuhnya. Pergerakan menarik diri atau rintihan ringan tidak relevan dalam penilaian. Hanya kewujudan tindak balas terhadap rangsangan menyakitkan yang dinilai.

U:

• U (Unresponsive): Seseorang yang tidak bertindak balas terhadap sebarang rangsangan, tidak lisan, tidak menyakitkan, dianggap berada di "U". Ini boleh termasuk orang yang tidak sedar atau dalam keadaan koma.
• * Memandangkan pada tahap ini, mangsa tidak bertindak balas terhadap sebarang rangsangan, pada skala Glasgow, skornya akan menjadi 3/15.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa contoh-contoh ini adalah umum dan AVPU mesti digunakan bersama-sama dengan pemeriksaan lain untuk menilai tahap kesedaran seseorang dengan lebih tepat dan menyeluruh.

AVPU adalah akronim yang digunakan untuk menilai tahap kesedaran seseorang. Ia terdiri daripada 4 tahap tindak balas: A untuk "Alert" (Berjaga), V untuk "Voice" (Suara), P untuk "Pain" (Kesakitan) dan U untuk "Unresponsive" (Tidak sedar). Skala ini penting kerana ia membenarkan penilaian yang cepat dan boleh dipercayai bagi tahap kesedaran seseorang, yang membenarkan penyelamat mengambil langkah yang sesuai untuk merawat mangsa mengikut tahap kesedarannya, yang boleh menjadi penting untuk kelangsungan hidupnya. Ia sering digunakan dalam situasi kecemasan, membenarkan untuk mengelakkan pembaziran masa dengan pemeriksaan yang tidak perlu dan menumpukan kepada orang yang paling memerlukan bantuan. AVPU mudah digunakan dan boleh digunakan dengan cepat oleh profesional kesihatan atau bahkan orang bukan perubatan yang dilatih dalam penggunaannya. Ia juga digunakan sebagai alat triaj untuk mengenal pasti mangsa yang memerlukan penjagaan segera dan mereka yang boleh dibiarkan untuk penjagaan sekunder.

Rujukan bibliografi.

• Bell, G. S., Headley, C., & Millar, J. (2002). AVPU: An easy and reliable method of assessing the level of consciousness in patients with acute brain injury. Anaesthesia, 57(6), 543-545.
• Chandra, R., & Pandit, J. (2011). Assessment of consciousness in critical care. Indian Journal of Critical Care Medicine, 15(1), 1-4.
• David Romanelli dan Mitchell W. Farrell: 5 April 2022 "AVPU Score" https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538431/ [Akses terakhir 10 Januari 2023]
• David Romanelli dan Mitchell W. Farrell: 5 April 2022 "AVPU Score" https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30860702/ [Akses terakhir 10 Januari 2023]