Alergias

As alergias podem ser classificadas em vários tipos, dependendo do alérgeno envolvido e da forma como ocorre a exposição. Por exemplo, as alergias alimentares resultam do consumo de certos alimentos, enquanto as alergias ambientais são causadas pela exposição a substâncias presentes no ambiente, como pólens ou ácaros. O diagnóstico das alergias pode incluir testes cutâneos ou exames de sangue para identificar os alérgenos específicos responsáveis pelas reações.

O tratamento das alergias varia conforme a gravidade e o tipo de alergia. Pode incluir a evitação dos alérgenos, o uso de medicamentos anti-histamínicos, esteroides ou outras formas de medicamentos anti-inflamatórios e, em alguns casos, uma imunoterapia alergênica, que visa dessensibilizar progressivamente o sistema imunológico ao alérgeno.

A avaliação das alergias é um processo essencial para identificar os alérgenos específicos responsáveis pelas reações alérgicas em um indivíduo. Eis as etapas-chave da avaliação das alergias:

• Anamnese médica detalhada: O médico começa por recolher um histórico completo dos sintomas do paciente, incluindo sua natureza, duração e contexto de aparecimento. Também se interessa pelos antecedentes familiares de alergias, condições ambientais e a alimentação do paciente.
• Exame físico : Um exame físico permite detectar sinais físicos de alergias, como erupções cutâneas, edema ou problemas respiratórios.
• Testes cutâneos (prick tests): Os testes cutâneos são frequentemente utilizados para identificar alergias a pólens, ácaros, pelos de animais e bolores. Uma pequena quantidade do alérgeno suspeito é aplicada na pele do paciente, geralmente no antebraço ou nas costas, e a pele é levemente picada para permitir a penetração do alérgeno. Uma reação positiva, geralmente uma pequena elevação vermelha com coceira, indica uma alergia a esse alérgeno.
• Exames de sangue (dosagem de IgE específicas): Os exames de sangue medem os níveis de IgE específicas a certos alérgenos no sangue. Esses testes são úteis quando os testes cutâneos não são possíveis, por exemplo, em pacientes que tomam certos medicamentos ou com afecções cutâneas extensas.
• Testes de provocação: Esses testes, realizados sob rigorosa supervisão médica, envolvem a exposição progressiva do paciente ao alérgeno para observar a reação. São frequentemente utilizados para alergias alimentares ou medicamentosas quando os outros testes não são conclusivos.
• Teste de eliminação e reintrodução: Utilizado principalmente para alergias alimentares, este teste envolve a eliminação dos alimentos suspeitos da dieta do paciente, seguida de sua reintrodução um a um para observar as reações.

Esses testes permitem não só confirmar a presença de alergias, mas também orientar o manejo e o tratamento ao identificar os alérgenos específicos aos quais o paciente deve evitar a exposição.

As reações alérgicas ocorrem quando o sistema imunológico reage de maneira excessiva a substâncias normalmente inofensivas presentes no ambiente. Eis uma síntese das principais causas identificadas pela pesquisa científica:

• Reações a medicamentos: Algumas reações alérgicas são causadas por uma resposta imunológica específica a medicamentos, que podem liberar mediadores alérgicos de maneira não imunológica, induzindo sintomas que vão da urticária a reações mais graves como a anafilaxia (Parker, C. (1982). Allergic reactions in man.. Pharmacological reviews, 34 1, 85-104 .).
• Alergias alimentares: As proteínas específicas em alimentos como amendoim, leite de vaca e frutos do mar podem provocar reações alérgicas graves, incluindo a anafilaxia. Essas reações também podem ser exacerbadas por fatores como idade avançada ou presença de asma (Flinn, A., & Hourihane, J. (2013). Allergic Reaction to Peanuts: Can We Predict Reaction Severity in the Wild?. Current Allergy and Asthma Reports, 13, 645-650. https://doi.org/10.1007/s11882-013-0369-5.).
• Inalação de alérgenos : A inalação de partículas alimentares ou de outros alérgenos ambientais pode causar sintomas respiratórios graves, incluindo asma e anafilaxia (James, J., & Crespo, J. (2007). Allergic reactions to foods by inhalation. Current Allergy and Asthma Reports, 7, 167-174. https://doi.org/10.1007/S11882-007-0017-Z.).
• Exposição a alérgenos ambientais: Os alérgenos como pólens, ácaros e bolores podem desencadear reações alérgicas em indivíduos sensibilizados. Essas reações são frequentemente mediadas pelas imunoglobulinas E (IgE) que, quando ativadas, liberam mediadores químicos que causam sintomas imediatos (Averbeck, M., Gebhardt, C., Emmrich, F., Treudler, R., & Simon, J. (2007). Immunologic Principles of Allergic Disease. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, 5. https://doi.org/10.1111/j.1610-0387.2007.06538.x.).

Resumo

As reações alérgicas são principalmente causadas por uma reação imunológica excessiva a substâncias ambientais, medicamentosas ou alimentares normalmente inofensivas. Compreender os gatilhos específicos pode ajudar a melhor manejar e prevenir essas reações.

Alergia

Uma alergia é uma reação do sistema imunológico a uma substância estranha, que geralmente não é nociva para a maioria das pessoas. Essas substâncias, chamadas alérgenos, podem incluir pólen, certos alimentos e poeira, entre outros. A alergia se manifesta quando o sistema imunológico reage de maneira excessiva a esses alérgenos, produzindo anticorpos IgE. Esses anticorpos desencadeiam a liberação de substâncias químicas como a histamina pelas células imunológicas, o que provoca sintomas alérgicos como coceira, erupções cutâneas, dificuldades respiratórias e edemas.

Intolerância

Ao contrário da alergia, a intolerância não envolve o sistema imunológico. Trata-se de uma dificuldade em digerir certas substâncias, frequentemente devido a um déficit enzimático. Por exemplo, a intolerância à lactose é causada por uma deficiência de lactase, a enzima necessária para decompor a lactose encontrada nos produtos lácteos. Os sintomas da intolerância são geralmente gastrointestinais, como inchaço, dores abdominais, diarreia, e não ameaçam o sistema imunológico nem provocam reações inflamatórias agudas.

Anafilaxia

A anafilaxia é uma reação alérgica grave, rápida e potencialmente fatal. É considerada a expressão mais extrema de uma reação alérgica e pode ser desencadeada por alérgenos alimentares, picadas de insetos, medicamentos, entre outros. A anafilaxia provoca uma liberação massiva de substâncias químicas pelo sistema imunológico, o que pode levar a um choque grave e a uma queda da pressão arterial. Os sintomas podem incluir dificuldade para respirar, erupção cutânea generalizada, sensação de mal-estar iminente e perda de consciência. A anafilaxia requer intervenção médica urgente, frequentemente sob a forma de injeção de epinefrina.

Resumo

A principal distinção entre uma alergia e uma intolerância reside no envolvimento do sistema imunológico no caso das alergias, ao contrário das intolerâncias, que estão ligadas a problemas digestivos. A anafilaxia, por sua vez, é uma forma grave e urgente de alergia que requer atenção médica imediata. Essas distinções são cruciais para o diagnóstico apropriado e o tratamento dos sintomas.

O tratamento das alergias depende do seu tipo e da sua gravidade. Eis várias estratégias comumente utilizadas para manejar e tratar as reações alérgicas:

• Evitar os alérgenos: A primeira etapa no tratamento das alergias é evitar os alérgenos conhecidos. Isso pode significar permanecer em ambientes fechados durante os dias de alta polinização, usar capas anti-ácaros para a roupa de cama ou evitar certos alimentos ou medicamentos.
• Medicamentos:
  • Anti-histamínicos: Esses medicamentos ajudam a reduzir a coceira, os espirros e outros sintomas provocados pela liberação de histamina.
  • Descongestionantes : São úteis para aliviar a congestão nasal e sinusal.
  • Esteroides nasais : Esses sprays ajudam a reduzir a inflamação nas vias nasais.
  • Estabilizadores de mastócitos: Esses agentes previnem a liberação de histamina e são frequentemente utilizados para prevenir os sintomas de alergia.
• Imunoterapia: Também conhecida como dessensibilização, este método trata as causas subjacentes das alergias. Envolve a administração regular de doses crescentes de alérgenos, permitindo que o corpo se habitue progressivamente e reduza sua reação a essas substâncias.
• Tratamentos biológicos: Para casos graves, especialmente a asma alérgica ou a dermatite atópica, podem ser utilizados medicamentos biológicos que visam vias imunológicas específicas.
• Adrenalina autoinjetável (Epinefrina): Para aqueles com risco de reações alérgicas graves, como a anafilaxia, portar um autoinjetor de epinefrina é essencial. Isso permite uma administração rápida do medicamento em caso de emergência.
• Educação e plano de ação: É crucial para as pessoas alérgicas e seu entorno conhecer os sinais de uma reação alérgica e saber como agir em caso de emergência. Isso inclui o treinamento sobre o uso dos medicamentos e o reconhecimento dos sintomas que requerem intervenção imediata.

O manejo das alergias pode envolver uma combinação dessas estratégias, adaptadas à especificidade e à gravidade das alergias de cada indivíduo.

As alergias são reações do sistema imunológico a substâncias inofensivas para a maioria das pessoas, como o pólen, a poeira ou certos alimentos. A exposição a esses alérgenos provoca uma resposta imunológica excessiva, em que o corpo os percebe como uma ameaça, desencadeando assim sintomas como erupções cutâneas, espirros ou dificuldades respiratórias. A gravidade das alergias pode variar, indo de irritações leves a reações potencialmente fatais como o choque anafilático. Os diagnósticos de alergias podem incluir testes cutâneos ou análises sanguíneas para identificar os alérgenos específicos responsáveis. O tratamento pode incluir a evitação dos alérgenos, medicamentos como anti-histamínicos ou esteroides e, em alguns casos, uma imunoterapia alergênica para dessensibilizar o sistema imunológico.

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