A-V-P-U

É importante conhecer e usar a escala AVPU porque ela permite uma avaliação rápida e confiável do estado de consciência de uma pessoa. Isso permite aos socorristas tomar as medidas apropriadas para tratar a vítima de acordo com seu estado de consciência, o que pode ser vital para sua sobrevivência.

Usando o AVPU, os socorristas podem avaliar rapidamente se uma pessoa está consciente e capaz de se comunicar, ou se não está consciente e necessita de cuidados imediatos. Isso evita perder tempo com exames desnecessários e concentrar-se nas pessoas que mais precisam de ajuda.

Além disso, o AVPU é fácil de usar e pode ser rapidamente aplicado por profissionais de saúde ou mesmo por pessoas não médicas treinadas em seu uso, o que é importante em situações de emergência onde o tempo é vital. Também pode ser usado como ferramenta de triagem para identificar as vítimas que precisam de cuidados imediatos e aquelas que podem ser deixadas para cuidados secundários.

Em suma, o AVPU é uma ferramenta prática e eficaz para avaliar o estado de consciência das vítimas e para tomar as decisões apropriadas em termos de cuidados de emergência. Seu domínio e uso podem contribuir para salvar vidas.

Existem várias escalas e ferramentas com objetivos semelhantes ao AVPU para avaliar o estado de consciência, eis alguns exemplos:

• A escala de Glasgow: É usada para avaliar o estado de consciência de uma pessoa e sua capacidade de responder a estímulos verbais e visuais. É usada para avaliar traumatismos cranianos e pacientes em estado de coma.
• A escala de lucidez de Rancho Los Amigos: É usada para avaliar o estado de consciência de pacientes em estado de coma ou confusão pós-traumática. É frequentemente usada para avaliar pacientes em estado de coma ou confusão pós-traumática.
• A escala de orientação-movimento-coerência (OMC): É usada para avaliar o estado de consciência de uma pessoa usando critérios de orientação, movimento e coerência da resposta verbal.

É importante observar que cada escala tem seus próprios limites, vantagens e características que devem ser levados em conta antes de usá-las e que é necessário usá-las em conjunto com outros exames para avaliar o estado de consciência de uma pessoa.

O AVPU é geralmente usado para avaliar o estado de consciência de uma pessoa quando ela apresenta sinais de confusão ou inconsciência. É frequentemente usado em situações de emergência ou catástrofe, ou quando a pessoa sofreu traumatismo craniano ou parada cardíaca.

Também é usado em outras situações em que o estado de consciência pode estar comprometido, tais como:

• overdoses,
• convulsões,
• hipoglicemias,
• estados comatosos,
• acidentes vasculares cerebrais,
• mal-estares,
• estados de choque,
• distúrbios respiratórios.

Também pode ser usado para avaliar o estado de consciência de idosos com demências ou outros distúrbios cognitivos, bem como pessoas com transtornos mentais.

É importante ressaltar que o AVPU não deve ser usado como diagnóstico final, mas sim como ferramenta para avaliar rapidamente o estado de consciência de uma pessoa. É aconselhável usá-lo em combinação com outros exames para avaliar o estado de consciência de uma pessoa de forma mais precisa e completa.

A:

• A (Alert): Uma pessoa que está consciente, que tem os olhos abertos e é capaz de comunicar suas necessidades e sentimentos é considerada como estando em "A". Ela está consciente do seu ambiente.
• É possível que a vítima em "A" esteja desorientada ou confusa.

V:

• V (Voice): Uma pessoa que responde a um estímulo verbal, como quando é chamada pelo nome, mas não é capaz de se comunicar mais é considerada como estando em "V". Isso pode incluir uma pessoa que está desorientada ou confusa.
• A vítima em "V" parece inconsciente na chegada do socorrista, tem os olhos fechados. Um simples estímulo verbal, como chamá-la pelo nome, faz com que ela abra os olhos. Enquanto a vítima é estimulada dessa forma, permanece desperta. No entanto, quando o estímulo cessa, ela fecha os olhos para não abri-los espontaneamente.
• * A vítima que apresenta um estado de consciência em "V" pode estar em hipoglicemia, ou sob o efeito de uma overdose de medicamentos ou drogas ilícitas. Em casos de traumatismo craniano, é mais raro encontrar vítimas neste estado por um período prolongado; elas evoluem para melhor ou para pior.

P:

• P (Pain): Uma pessoa que não responde a estímulos verbais, mas reage a estímulos dolorosos (beliscão dos trapézios ou do leito ungueal) é considerada como estando em "P".
• A vítima em "P" parece inconsciente na chegada do socorrista. Tem os olhos fechados. O estímulo verbal sozinho não suscita nenhuma reação. Será necessário submeter a vítima a um estímulo doloroso para obter qualquer reação.
• * O nível de reação obtido é o despertar completo. Um movimento de retirada ou um gemido leve não é relevante na avaliação. Apenas a presença de uma reação ao estímulo doloroso é avaliada.

U:

• U (Unresponsive): Uma pessoa que não responde a nenhum estímulo, nem verbal, nem doloroso, é considerada como estando em "U". Isso pode incluir uma pessoa que está inconsciente ou em estado de coma.
• * Como neste nível a vítima não responde a nenhum estímulo, na escala de Glasgow seu escore seria de 3/15.

É importante notar que esses exemplos são genéricos e que o AVPU deve ser usado em combinação com outros exames para avaliar o estado de consciência de uma pessoa de forma mais precisa e completa.

O AVPU é um acrônimo usado para avaliar o estado de consciência de uma pessoa. É composto por 4 níveis de resposta: A para "Alert" (Alerta), V para "Voice" (Voz), P para "Pain" (Dor) e U para "Unresponsive" (Inconsciente). Essa escala é importante porque permite uma avaliação rápida e confiável do estado de consciência de uma pessoa, o que permite aos socorristas tomar as medidas apropriadas para tratar a vítima de acordo com seu estado de consciência, o que pode ser vital para sua sobrevivência. É frequentemente usado em situações de emergência, permite evitar perder tempo com exames desnecessários e concentrar-se nas pessoas que mais precisam de ajuda. O AVPU é fácil de usar e pode ser rapidamente aplicado por profissionais de saúde ou mesmo por pessoas não médicas treinadas em seu uso. Também é usado como ferramenta de triagem para identificar as vítimas que precisam de cuidados imediatos e aquelas que podem ser deixadas para cuidados secundários.

Referências bibliográficas.

• Bell, G. S., Headley, C., & Millar, J. (2002). AVPU: An easy and reliable method of assessing the level of consciousness in patients with acute brain injury. Anaesthesia, 57(6), 543-545.
• Chandra, R., & Pandit, J. (2011). Assessment of consciousness in critical care. Indian Journal of Critical Care Medicine, 15(1), 1-4.
• David Romanelli e Mitchell W. Farrell: 5 de abril de 2022 "AVPU Score" https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538431/ [Último acesso 10 de janeiro de 2023]
• David Romanelli e Mitchell W. Farrell: 5 de abril de 2022 "AVPU Score" https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30860702/ [Último acesso 10 de janeiro de 2023]