Opioïde

Een opioïde is een soort medicijn dat inwerkt op het centrale zenuwstelsel om pijn te verlichten door zich te binden aan opioïdereceptoren in de hersenen en het ruggenmerg. Opioïden kunnen uiterst doeltreffend zijn bij het verlichten van pijn, maar ze kunnen ook zeer verslavend zijn en ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals slaperigheid, verwardheid, ademhalingsdepressie en afhankelijkheid.

Opioide

Opioïden zijn stoffen die inwerken op de opioïdereceptoren in het centrale zenuwstelsel om pijnstillende effecten te produceren, dat wil zeggen om pijn te verlichten. Opioïden worden gebruikt om matige tot ernstige pijn te behandelen, zoals pijn die gepaard gaat met een chirurgische ingreep, een verwonding of een chronische ziekte.

Opioïden binden zich aan de opioïdereceptoren in de hersenen en het ruggenmerg, wat leidt tot een vermindering van de pijnperceptie en een verhoging van de tolereerbare pijngrens. Bovendien kunnen opioïden ook effecten hebben op de beloning- en motivatiesystemen van de hersenen, waardoor gevoelens van plezier en euforie ontstaan die tot afhankelijkheid kunnen leiden.

Opioïden kunnen oraal, via injectie, via inhalatie of via een transdermale pleister worden toegediend. Tot de opioïden behoren geneesmiddelen zoals morfine, fentanyl, oxycodon, codeïne en hydrocodon. Hoewel opioïden doeltreffend zijn bij het verlichten van pijn, kan het gebruik ervan ook ongewenste bijwerkingen veroorzaken, zoals slaperigheid, verwardheid, obstipatie en ademhalingsdepressie. Bovendien kunnen opioïden bij sommige patiënten leiden tot tolerantie, afhankelijkheid en verslaving, wat een voorzichtig gebruik en nauwgezet toezicht door een professional in de gezondheidszorg vereist.

Openbare toegang tot opioïdeantagonisten

Naloxone

Naloxon keert snel en doeltreffend de door opioïden veroorzaakte ademhalingsdepressie om, wat hartstilstanden buiten het ziekenhuis die met opioïden samenhangen kan voorkomen.

Naloxon wordt op grote schaal meegenomen door personeel van de spoedeisende medische diensten, maar wist u dat ook andere personen (bijvoorbeeld vrienden, familieleden, omstanders) die vóór de spoedeisende medische diensten ter plaatse aankomen, deze levensreddende behandeling kunnen toedienen?

Niet-opgeleide omstanders kunnen naloxon met succes toedienen, wat doeltreffend is gebleken om de sterfte te verminderen.

Deze aanpak vereist dat mensen weten wanneer ze naloxon moeten gebruiken, dat ze gemakkelijk toegang hebben tot het medicijn en dat ze bereid zijn het toe te dienen.

Tactieken om het gebruik van naloxon door het publiek te vergroten, omvatten betere voorlichting, het wegnemen van belemmeringen om naloxon bij de apotheek te verkrijgen, het opzetten van « naloxon thuis »-programma's, het plaatsen van naloxon in openbare ruimten, en het opleiden en uitrusten van personen die mogelijk te maken krijgen met opioïdevergiftigingen.

Voorlichting over opioïden en distributie van naloxon

Surdose_opioide

Voorlichtingsprogramma's over overdoses en de distributie van naloxon richten zich vaak op de vroege herkenning van overdoses en de opleiding voor de doeltreffende toediening van naloxon.

Korte voorlichtingsmodules zijn voldoende om de herkenning en het beheer van overdoses te verbeteren.

Educatieve programma's kunnen ook benodigdheden verstrekken, zoals twee doses naloxon, een toedieningssysteem voor naloxon (intranasale verstuiver of spuit), handschoenen en een instructiekaart.

Het is redelijk om voorlichting over opioïden en de distributie van naloxon toe te voegen aan EHBO-cursussen voor groepen met een grote kans op contact met overdoses, zoals wetshandhavers, festival- en nachtclubpersoneel en bibliothecarissen.

Pijnverlichting en mogelijke risico's

Risques_des_opioides

Opioïden zijn doeltreffende geneesmiddelen om pijn te verlichten, maar het gebruik ervan kan ook gezondheidsrisico's met zich meebrengen, zoals afhankelijkheid en ademhalingsdepressie. Opioïden binden zich aan de opioïdereceptoren in het centrale zenuwstelsel om pijnstillende effecten te produceren, maar ze kunnen ook bijwerkingen veroorzaken zoals slaperigheid en verwardheid.

Het is belangrijk om het gebruik van opioïden zorgvuldig te monitoren en geïndividualiseerde behandelplannen op te stellen om de risico's tot een minimum te beperken. Alternatieven voor opioïden, zoals fysiotherapie, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en niet-farmacologische behandelingen, kunnen worden overwogen voor patiënten met een hoog risico op bijwerkingen of afhankelijkheid.

Opioïden kunnen een doeltreffend hulpmiddel zijn om pijn te verlichten, maar het gebruik ervan vereist zorgvuldig toezicht en een geïndividualiseerde aanpak om de gezondheidsrisico's tot een minimum te beperken. Het is belangrijk dat zorgverleners en patiënten op de hoogte zijn van de risico's die aan opioïden zijn verbonden en van de beschikbare alternatieven om pijn op een doeltreffende en veilige manier te beheersen.

Bronnen

Hoofdwebsite

  • Cameron Dezfulian, Aaron M. Orkin, Bradley A. Maron, Jonathan Elmer, Saket Girotra, Mark T. Gladwin, Raina M. Merchant, Ashish R. Panchal, Sarah M. Perman, Monique Anderson Starks, Sean van Diepen and Eric J. Lavonas: 8 maart 2021 “Opioid-Associated Out-of-Hospital Cardiac Arrest: Distinctive Clinical Features and Implications for Health Care and Public Responses: A Scientific Statement From the American Heart Association” https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000000958[Laatst geraadpleegd 8 januari 2023]

204

  • Corey S. Davis JD, MSPH, Jessica K. Southwell MPH, Virginia Radford Niehaus JD, MPH, Alexander Y. Walley MD, MSc en Michael W. Dailey MD: 10 oktober 2014 “Emergency Medical Services Naloxone Access: A National Systematic Legal Review“ https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/acem.12485 [Laatst geraadpleegd 8 januari 2023]
  • Corey S Davis 1, Jessica K Southwell, Virginia Radford Niehaus, Alexander Y Walley en Michael W Dailey: 21 oktober 2014 “Emergency medical services naloxone access: a national systematic legal review” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25308142/ [Laatst geraadpleegd 8 januari 2023]

381

  • Eliza D Whiteman, Roxanne Dupuis, Anna U Morgan, Bernadette D'Alonzo, Caleb Epstein, Heather Klusaritz en Carolyn C Cannuscio: 24 mei 2018 “Public Libraries As Partners for Health” https://www.cdc.gov/pcd/issues/2018/17_0392.htm [Laatst geraadpleegd 8 januari 2023]
  • Eliza D Whiteman, Roxanne Dupuis, Anna U Morgan, Bernadette D'Alonzo, Caleb Epstein, Heather Klusaritz en Carolyn C Cannuscio: 24 mei 2018 “Public Libraries As Partners for Health” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29806580/ [Laatst geraadpleegd 8 januari 2023]

394

  • Scott A Goldberg, Daniel A Dworkis, Vincent T Liao, Andrew J Eyre, Jack Albert, Meghan M Fawcett, Conor M Narovec, James DiClemente en Scott G Weiner: 3 mei 2018 “Feasibility of Bystander Administration of Public-Access Naloxone for Opioid Overdose” https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10903127.2018.1461284?journalCode=ipec20 [Laatst geraadpleegd 8 januari 2023]
  • Scott A Goldberg, Daniel A Dworkis, Vincent T Liao, Andrew J Eyre, Jack Albert, Meghan M Fawcett, Conor M Narovec, James DiClemente en Scott G Weiner: 3 mei 2018 “Feasibility of Bystander Administration of Public-Access Naloxone for Opioid Overdose” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29723076/ [Laatst geraadpleegd 8 januari 2023]

395

  • Corey S Davis, Jessica K Southwell, Virginia Radford Niehaus, Alexander Y Walley en Michael W Dailey: 10 oktober 2014 “Emergency Medical Services Naloxone Access: A National Systematic Legal Review” https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/acem.12485 [Laatst geraadpleegd 8 januari 2023]
  • Corey S Davis, Jessica K Southwell, Virginia Radford Niehaus, Alexander Y Walley en Michael W Dailey: 21 oktober 2014 “Emergency medical services naloxone access: a national systematic legal review” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25308142/ [Laatst geraadpleegd 8 januari 2023]

396

  • Alexander Y Walley, Ziming Xuan, H Holly Hackman, Emily Quinn, Maya Doe-Simkins, Amy Sorensen-Alawad, Sarah Ruiz en Al Ozonoff: 31 januari 2013 “Opioid overdose rates and implementation of overdose education and nasal naloxone distribution in Massachusetts: interrupted time series analysis” https://www.bmj.com/content/346/bmj.f174 [Laatst geraadpleegd 8 januari 2023]
  • Alexander Y Walley 1, Ziming Xuan, H Holly Hackman, Emily Quinn, Maya Doe-Simkins, Amy Sorensen-Alawad en Sarah Ruiz, Al Ozonoff: 30 januari 2013 “Opioid overdose rates and implementation of overdose education and nasal naloxone distribution in Massachusetts: interrupted time series analysis” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23372174/ [Laatst geraadpleegd 8 januari 2023]

397

  • Shane R Mueller, Alexander Y Walley, Susan L Calcaterra, Jason M Glanz en Ingrid A Binswanger: 6 mei 2015 « A Review of Opioid Overdose Prevention and Naloxone Prescribing: Implications for Translating Community Programming Into Clinical Practice” https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/08897077.2015.1010032 [Laatst geraadpleegd 8 januari 2023]
  • Shane R Mueller, Alexander Y Walley, Susan L Calcaterra, Jason M Glanz en Ingrid A Binswanger: 16 maart 2015 « A Review of Opioid Overdose Prevention and Naloxone Prescribing: Implications for Translating Community Programming Into Clinical Practice” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25774771/ [Laatst geraadpleegd 8 januari 2023]

398

399

  • Katie E Raffel, Leila Y Beach, John Lin, Jacob E Berchuck, Shelly Abram, Elizabeth Markle en Shalini Patel: 30 maart 2018 “Naloxone Distribution and Training for Patients with High-Risk Opioid Use in a Veterans Affairs Community-Based Primary Care Clinic” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5882191/ [Laatst geraadpleegd 8 januari 2023]

401

  • Karin E Tobin, Susan G Sherman, Peter Beilenson, Christopher Welsh en Carl A Latkin: 22 april 2008 “Evaluation of the Staying Alive programme: Training injection drug users to properly administer naloxone and save lives” https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S095539590800087X?via%3Dihub [Laatst geraadpleegd 8 januari 2023]
  • Karin E Tobin, Susan G Sherman, Peter Beilenson, Christopher Welsh en Carl A Latkin: 22 april 2008 “Evaluation of the Staying Alive programme: training injection drug users to properly administer naloxone and save lives” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18434126/ [Laatst geraadpleegd 8 januari 2023]

402