Mitralisklep

De mitralisklep (bicuspidalisklep) is de hartklep die het linker atrium scheidt van het linker ventrikel. De mitralisklep wordt ook de linker atrioventriculaire klep genoemd. Het mitraalapparaat bestaat uit drie elementen:Een ring;Een zeil bestaande uit twee klepbladen;Een subvalvulair apparaat, bestaande uit chordae en papillairspieren.Tijdens de diastole, in geopende positie, heeft de mitralisklep een trechtervormig uiterlijk, met een diameter van 32 mm ter hoogte van de ring en 26 mm ter hoogte van de top van de klepbladen. Het normale mitraaloppervlak bedraagt 4 tot 6 cm2 bij de volwassene. De mitralisklep heeft twee duidelijk onderscheiden rollen:Hij zorgt voor de doorgankelijkheid en de continentie tussen het linker atrium en het linker ventrikel tijdens de verschillende bewegingen van de hartcyclus (systole en diastole);Hij neemt actief deel aan de contractie van het linker ventrikel dankzij de werking van de papillairspieren en de chordae. Zo steunen tijdens de contractie van het linker ventrikel de papillairspieren, verlengd door de chordae, op de klepbladen, wat de contractiele efficiëntie van de hartspier verhoogt.De mitralisklep vervult de rol van een terugslagklep tussen het linker atrium en het linker ventrikel en legt een eenrichtingsverkeer op aan de bloedsomloop. Zo kan in het linker hart tijdens een hartcyclus het bloed normaal stromen van het linker atrium naar het linker ventrikel en vervolgens van het linker ventrikel naar de aorta. Een normaal functionerende mitralisklep heeft dus als rol de atrioventriculaire doorgankelijkheid en continentie te waarborgen:Tijdens de ventriculaire diastole (passieve vulling) en vervolgens de atriale systole (actieve vulling) moet hij, door voldoende te openen, de doorgang van de bloedstroom van het linker atrium naar het linker ventrikel toelaten;Tijdens de ventriculaire systole moet hij, door correct te sluiten, verhinderen dat het bloed retrograad van het ventrikel naar het atrium stroomt. Het bloed in het linker ventrikel moet via de aortaklep naar de aorta worden uitgestoten.