Glasgow

De Glasgow Coma Scale is een onderzoek dat wordt gebruikt om de neurologische evolutie van een persoon na een trauma te beoordelen, door de centrale neurologische functies te meten. Het is bijzonder nuttig voor schedeltrauma's en maakt het mogelijk om de ernst van trauma's in 3 categorieën in te delen: licht, matig en ernstig. De scores die bij dit onderzoek worden behaald, geven ook aan of het slachtoffer in staat is om zijn luchtwegen adequaat te beschermen.

Glasgow

De neurologische beoordeling na een trauma is essentieel om de toestand van het slachtoffer vast te stellen en de juiste medische behandeling te bepalen. De Glasgow Coma Scale is een waardevol hulpmiddel om de centrale neurologische functies te meten en de ernst van schedeltrauma's in drie categorieën in te delen: licht, matig en ernstig.

Wanneer de Glasgow Coma Scale wordt gebruikt, worden scores toegekend op basis van de reactie van het slachtoffer op specifieke prikkels. Deze scores leveren belangrijke informatie over de hersenfunctie en maken het mogelijk om de evolutie van de toestand van het slachtoffer te volgen. Bovendien is deze schaal reproduceerbaar, wat betekent dat verschillende onderzoekers dezelfde resultaten kunnen behalen bij het beoordelen van dezelfde situatie.

Naast het indelen van de ernst van het trauma maakt de Glasgow Coma Scale het ook mogelijk om te bepalen of het slachtoffer in staat is om zijn luchtwegen adequaat te beschermen. Deze informatie is essentieel om de veiligheid van het slachtoffer te waarborgen en mogelijke ademhalingscomplicaties te voorkomen.

Concluderend is de Glasgow Coma Scale een cruciaal onderzoek bij de beoordeling van de neurologische toestand van slachtoffers van schedeltrauma's. Het levert waardevolle informatie over de hersenfunctie en maakt het mogelijk om de evolutie van de toestand van het slachtoffer in de loop van de tijd te volgen. De reproduceerbaarheid maakt het een betrouwbaar instrument voor zorgprofessionals die deze schaal in hun dagelijkse praktijk gebruiken.

Definitie en Betekenis

De Glasgow Coma Scale is een onderzoek dat wordt gebruikt om de neurologische toestand van een persoon na een schedeltrauma te beoordelen. Het maakt het mogelijk om de centrale neurologische functies te meten en de ernst van trauma's in te delen in drie categorieën: licht, matig en ernstig. De scores die bij dit onderzoek worden behaald, leveren belangrijke informatie over de hersenfunctie en maken het mogelijk om de evolutie van de toestand van het slachtoffer in de loop van de tijd te volgen.

Gebruik van de Glasgow Coma Scale

De Glasgow Coma Scale is bijzonder geschikt voor traumagevallen. Het is des te belangrijker om te documenteren wanneer het slachtoffer een schedeltrauma heeft opgelopen. Het kan ook worden gebruikt in de medische context, zoals wanneer een persoon een veranderd bewustzijnsniveau vertoont (AVPU).

Beste reactie

De literatuur vermeldt de term "beste reactie" in verband met de Glasgow-schaal. De hulpverlener moet de beste reactie(s) onthouden die tijdens de beoordeling van dit onderzoek werden waargenomen. De Glasgow Coma Scale dient om de centrale neurologische functies te meten, dat wil zeggen de functies van de hersenen.

Beoordeling van de motorische respons

Bij de beoordeling van de motorische respons wordt vaker de "beste reactie" gebruikt. De hulpverlener mag geen rekening houden met het feit dat het slachtoffer zijn benen niet kan bewegen door een ruggenmergletsel of een arm door een fractuur of CVA. Als de reactie verschilt tussen de rechter- en linkerzijde, of tussen armen en benen, moet de beste reactie worden genoteerd. Het is belangrijk op te merken dat de beoordeling van de motorische functie bij de berekening van de Glasgow Coma Scale de centrale hersenfuncties valideert en niet de perifere neurologische functies.

Classificatie van de ernst van craniocerebrale trauma's

De Glasgow-schaal wordt gebruikt om een classificatie van de ernst van craniocerebrale trauma's (CCT) te maken. De slachtoffers kunnen in drie hoofdcategorieën worden ingedeeld:

  • Licht CCT (score tussen 13-15),
  • Matig CCT (score tussen 9-12),
  • Ernstig CCT (score tussen 3-8).

 Het is belangrijk op te merken dat slachtoffers met een score lager dan of gelijk aan 8 op de Glasgow Coma Scale niet in staat zullen zijn om hun luchtwegen adequaat te beschermen en dus een hoog risico op aspiratie zullen lopen (aanwezigheid van secreties in de lagere luchtwegen die een infectie kunnen veroorzaken).

GLASGOW COMA SCALE VOLWASSENE

  • Openen van de ogen (O):
    • 4 pt – Spontaan
    • 3 pt – Op verzoek
    • 2 pt – Op pijn
    • 1 pt – Afwezig
  • Verbale respons (V)
    • 5 pt – Georiënteerd
    • 4 pt – Verward gesprek
    • 3 pt – Onjuiste woorden
    • 2 pt – Onverstaanbare geluiden
    • 1 pt – Afwezig
  • Beste motorische respons (M)
    • 6 pt – Gehoorzaamt
    • 5 pt – Lokaliseert
    • 4 pt – Terugtrekbewegingen op pijn
    • 3 pt – Abnormale flexie op pijn
    • 2 pt – Extensiebewegingen op pijn
    • 1 pt – Afwezig

De comascore = O+M+V Minimum: 3 Maximum: 15

GLASGOW COMA SCALE PEDIATRISCH

De berekening van de Glasgow-score moet uiteraard worden aangepast voor kinderen op basis van hun leeftijdsgroep (van 3 maanden tot de leeftijd van 16 jaar).

  • Openen van de ogen (O)
    • 4 pt – Spontaan
    • 3 pt – Op geluid / Op stem
    • 2 pt – Op pijn
    • 1 pt – Geen
  • Verbale respons (V)
    • 5 pt – Lacht, brabbelt of huilt / gebruik van woorden of zinnen
    • 4 pt – Huilt / Verkeerd gebruik van woorden
    • 3 pt – Huilt of schreeuwt abnormaal / Huilt of schreeuwt
    • 2 pt – Kreunt
    • 1 – Geen
  • 5 jaar en ouder, gebruik de volwassenenschaal
  • Motorische respons (M)
    • 6 pt – Normale spontane bewegingen / Gehoorzaamt aan commando's
    • 5 pt – Lokaliseert de pijn
    • 4 pt – Terugtrekking op pijn
    • 3 pt – Flexie op pijn
    • 2 pt – Extensie op pijn
    • 1 pt – Geen

TOTAAL /15 punten