A-V-P-U

Het is belangrijk om de AVPU-schaal te kennen en te gebruiken omdat het een snelle en betrouwbare beoordeling van het bewustzijnsniveau van een persoon mogelijk maakt. Dit stelt hulpverleners in staat om passende maatregelen te nemen om het slachtoffer te behandelen op basis van zijn bewustzijnsniveau, wat van vitaal belang kan zijn voor zijn overleving.

Met AVPU kunnen hulpverleners snel beoordelen of een persoon bij bewustzijn is en kan communiceren, of dat hij niet bij bewustzijn is en onmiddellijke zorg nodig heeft. Dit voorkomt tijdverlies met onnodige onderzoeken en concentratie op de mensen die het meest hulp nodig hebben.

Bovendien is AVPU eenvoudig te gebruiken en kan het snel worden toegepast door zorgverleners of zelfs niet-medische personen die getraind zijn in het gebruik ervan, wat belangrijk is in noodsituaties waarin tijd van vitaal belang is. Het kan ook worden gebruikt als triagehulpmiddel om slachtoffers te identificeren die onmiddellijke zorg nodig hebben en degenen die naar secundaire zorg kunnen worden doorverwezen.

Samenvattend is AVPU een praktisch en effectief hulpmiddel om het bewustzijnsniveau van slachtoffers te beoordelen en om passende beslissingen te nemen op het gebied van spoedeisende zorg. Het beheersen en gebruiken ervan kan bijdragen aan het redden van levens.

Er zijn verschillende schalen en hulpmiddelen met soortgelijke doelen als AVPU om het bewustzijnsniveau te beoordelen, hier zijn enkele voorbeelden:

• De Glasgow-schaal: Deze wordt gebruikt om het bewustzijnsniveau van een persoon en zijn vermogen om op verbale en visuele prikkels te reageren, te beoordelen. Het wordt gebruikt om hoofdletsel en patiënten in coma te beoordelen.
• De Rancho Los Amigos schaal van helderheid: Deze wordt gebruikt om het bewustzijnsniveau van patiënten in coma of posttraumatische verwarring te beoordelen. Het wordt vaak gebruikt om patiënten in coma of posttraumatische verwarring te beoordelen.
• De oriëntatie-beweging-coherentie (OMC) schaal: Deze wordt gebruikt om het bewustzijnsniveau van een persoon te beoordelen aan de hand van criteria voor oriëntatie, beweging en coherentie van de verbale respons.

Het is belangrijk op te merken dat elke schaal zijn eigen beperkingen, voordelen en kenmerken heeft waarmee rekening moet worden gehouden voordat ze worden gebruikt en dat ze in combinatie met andere onderzoeken moeten worden gebruikt om het bewustzijnsniveau van een persoon te beoordelen.

AVPU wordt meestal gebruikt om het bewustzijnsniveau van een persoon te beoordelen wanneer deze tekenen van verwarring of bewusteloosheid vertoont. Het wordt vaak gebruikt in noodsituaties of rampen, of wanneer de persoon hoofdletsel of een hartstilstand heeft gehad.

Het wordt ook gebruikt in andere situaties waarin het bewustzijnsniveau kan worden aangetast, zoals:

• overdoses,
• convulsies,
• hypoglykemieën,
• comateuze toestanden,
• beroertes,
• onwel worden,
• shocktoestanden,
• ademhalingsstoornissen.

Het kan ook worden gebruikt om het bewustzijnsniveau van ouderen met dementie of andere cognitieve stoornissen te beoordelen, evenals personen met psychische stoornissen.

Het is belangrijk te benadrukken dat AVPU niet mag worden gebruikt als een definitieve diagnose, maar eerder als een hulpmiddel om snel het bewustzijnsniveau van een persoon te beoordelen. Het wordt aanbevolen om het te gebruiken in combinatie met andere onderzoeken om het bewustzijnsniveau van een persoon nauwkeuriger en vollediger te beoordelen.

A:

• A (Alert): Een persoon die bij bewustzijn is, de ogen open heeft en zijn behoeften en gevoelens kan communiceren, wordt beschouwd als "A". Hij is zich bewust van zijn omgeving.
• Het is mogelijk dat het slachtoffer in "A" gedesoriënteerd of verward is.

V:

• V (Voice): Een persoon die reageert op een verbale prikkel, zoals wanneer hij bij zijn naam wordt geroepen, maar verder niet kan communiceren, wordt beschouwd als "V". Dit kan een gedesoriënteerde of verwarde persoon omvatten.
• Het slachtoffer in "V" lijkt bij aankomst van de hulpverlener bewusteloos te zijn, heeft de ogen gesloten. Een eenvoudige verbale prikkel, zoals het roepen van zijn naam, brengt hem ertoe de ogen te openen. Zolang het slachtoffer op deze manier wordt gestimuleerd, blijft hij wakker. Wanneer de prikkel echter stopt, sluit hij de ogen weer om ze niet spontaan te openen.
• * Het slachtoffer met een bewustzijnstoestand in "V" kan hypoglykemie hebben of onder invloed zijn van een overdosis medicijnen of illegale drugs. Bij hoofdletsel is het zeldzamer om slachtoffers gedurende langere tijd in deze toestand aan te treffen; ze evolueren naar beter of slechter.

P:

• P (Pain): Een persoon die niet reageert op verbale prikkels, maar reageert op pijnprikkels (knijpen van de trapeziusspieren of het nagelbed) wordt beschouwd als "P".
• Het slachtoffer in "P" lijkt bij aankomst van de hulpverlener bewusteloos te zijn. Hij heeft de ogen gesloten. De verbale prikkel alleen zal geen reactie uitlokken. Het slachtoffer moet worden onderworpen aan een pijnprikkel om enige reactie te krijgen.
• * Het verkregen reactieniveau is het volledig ontwaken. Een terugtrekkende beweging of een licht gekreun is niet relevant voor de beoordeling. Alleen de aanwezigheid van een reactie op de pijnprikkel wordt beoordeeld.

U:

• U (Unresponsive): Een persoon die op geen enkele prikkel reageert, noch verbaal noch pijnlijk, wordt beschouwd als "U". Dit kan een bewusteloze persoon of een persoon in coma omvatten.
• * Aangezien het slachtoffer op dit niveau op geen enkele prikkel reageert, zou zijn score op de Glasgow-schaal 3/15 zijn.

Het is belangrijk op te merken dat deze voorbeelden algemeen zijn en dat AVPU moet worden gebruikt in combinatie met andere onderzoeken om het bewustzijnsniveau van een persoon nauwkeuriger en vollediger te beoordelen.

AVPU is een acroniem dat wordt gebruikt om het bewustzijnsniveau van een persoon te beoordelen. Het bestaat uit 4 reactieniveaus: A voor "Alert", V voor "Voice" (Stem), P voor "Pain" (Pijn) en U voor "Unresponsive" (Bewusteloos). Deze schaal is belangrijk omdat het een snelle en betrouwbare beoordeling van het bewustzijnsniveau van een persoon mogelijk maakt, waardoor hulpverleners passende maatregelen kunnen nemen om het slachtoffer te behandelen op basis van zijn bewustzijnsniveau, wat van vitaal belang kan zijn voor zijn overleving. Het wordt vaak gebruikt in noodsituaties, voorkomt tijdverlies met onnodige onderzoeken en richt zich op de mensen die het meest hulp nodig hebben. AVPU is eenvoudig te gebruiken en kan snel worden toegepast door zorgverleners of zelfs niet-medische personen die getraind zijn in het gebruik ervan. Het wordt ook gebruikt als triagehulpmiddel om slachtoffers te identificeren die onmiddellijke zorg nodig hebben en degenen die naar secundaire zorg kunnen worden doorverwezen.

Bibliografische referenties.

• Bell, G. S., Headley, C., & Millar, J. (2002). AVPU: An easy and reliable method of assessing the level of consciousness in patients with acute brain injury. Anaesthesia, 57(6), 543-545.
• Chandra, R., & Pandit, J. (2011). Assessment of consciousness in critical care. Indian Journal of Critical Care Medicine, 15(1), 1-4.
• David Romanelli en Mitchell W. Farrell: 5 april 2022 "AVPU Score" https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538431/ [Laatst geraadpleegd 10 januari 2023]
• David Romanelli en Mitchell W. Farrell: 5 april 2022 "AVPU Score" https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30860702/ [Laatst geraadpleegd 10 januari 2023]