फेफड़ों की क्षमता

फेफड़ों की क्षमता का अर्थ है उस वायु की मात्रा जो फेफड़े धारण कर सकते हैं तथा किसी व्यक्ति का समग्र श्वसन कार्य। यह शारीरिक आकार, उम्र, लिंग, शारीरिक स्थिति के स्तर तथा फुफ्फुसीय विकृतियों की उपस्थिति जैसे कारकों द्वारा निर्धारित होती है। फेफड़ों की क्षमता शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति तथा कार्बन डाइऑक्साइड के निष्कासन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जिससे अंगों और ऊतकों का उचित कार्य सुनिश्चित होता है। इसे फुफ्फुसीय कार्य परीक्षणों जैसे स्पाइरोमेट्री की सहायता से मापा जाता है, जो श्वसन मात्रा और प्रवाह का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं। फेफड़ों की क्षमता में कमी श्वसन रोगों जैसे अस्थमा, पुरानी ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस या अन्य प्रतिबंधात्मक या अवरोधक स्थितियों का संकेत हो सकती है। फेफड़ों की क्षमता का नियमित मापन और मूल्यांकन फुफ्फुसीय स्थितियों के निदान, उनकी प्रगति की निगरानी, उपचार के अनुकूलन तथा व्यक्तियों की शारीरिक स्थिति के मूल्यांकन के लिए आवश्यक है। अच्छे श्वसन स्वास्थ्य और इष्टतम जीवन गुणवत्ता बनाए रखने के लिए इष्टतम फेफड़ों की क्षमता आवश्यक है।

चिकित्सीय संदर्भ में फेफड़ों की क्षमता उस अधिकतम वायु मात्रा को संदर्भित करती है जिसे फेफड़े धारण कर सकते हैं तथा यह कैसे मापी जा सकती है। इसे प्रायः श्वसन कार्य और फुफ्फुसीय स्वास्थ्य के संकेतक के रूप में उपयोग किया जाता है।

फेफड़ों की क्षमता विभिन्न फुफ्फुसीय मात्राओं से बनी होती है जिन्हें व्यक्तिगत रूप से मापा जा सकता है या श्वसन कार्य का समग्र मूल्यांकन प्रदान करने के लिए संयोजित किया जा सकता है। इन मात्राओं में ज्वार मात्रा, श्वसन आरक्षित मात्रा, निःश्वसन आरक्षित मात्रा तथा अवशिष्ट मात्रा शामिल हैं।

ज्वार मात्रा सामान्य श्वास के दौरान अंदर ली गई और बाहर निकाली गई वायु की मात्रा से मेल खाती है। श्वसन आरक्षित मात्रा सामान्य श्वसन के बाद अतिरिक्त वायु की मात्रा को दर्शाती है जिसे अंदर लिया जा सकता है। निःश्वसन आरक्षित मात्रा सामान्य निःश्वसन के बाद अतिरिक्त वायु की मात्रा है जिसे बाहर निकाला जा सकता है। अंत में, अवशिष्ट मात्रा अधिकतम निःश्वसन के बाद फेफड़ों में शेष रह जाने वाली वायु की मात्रा है।

इन फुफ्फुसीय मात्राओं को स्पाइरोमेट्री तकनीकों की सहायता से मापा जा सकता है, जिसमें स्पाइरोमीटर नामक उपकरण का उपयोग शामिल है। स्पाइरोमीटर श्वसन गतिविधियों को रिकॉर्ड करता है तथा फेफड़ों की क्षमता का सटीक माप प्रदान करता है।

फेफड़ों की क्षमता विभिन्न कारकों जैसे उम्र, लिंग, कद, शारीरिक स्थिति तथा फुफ्फुसीय रोगों की उपस्थिति से प्रभावित होती है। फेफड़ों की क्षमता में कमी अस्थमा, पुरानी ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति या फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस जैसी श्वसन स्थितियों से जुड़ी हो सकती है। फेफड़ों की क्षमता का मूल्यांकन स्वास्थ्य पेशेवरों को इन स्थितियों का निदान और निगरानी करने तथा श्वसन उपचारों की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने में मदद कर सकता है।

श्वसन कैसे कार्य करता है

श्वसन एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जो हमारे शरीर के लिए आवश्यक ऑक्सीजन की आपूर्ति तथा हमारी कोशिकाओं द्वारा उत्पादित कार्बन डाइऑक्साइड के निष्कासन को सुनिश्चित करती है। शारीरिक स्तर पर, श्वसन में कई प्रमुख चरण शामिल होते हैं, अर्थात् फुफ्फुसीय वेंटिलेशन, फेफड़ों में गैस विनिमय तथा रक्त में गैसों का परिवहन।

फुफ्फुसीय वेंटिलेशन, या केवल बाहरी श्वसन, श्वसन से प्रारंभ होता है, जो फेफड़ों में वायु लेने की क्रिया है। जब श्वसन मांसपेशियाँ, जैसे डायाफ्राम और इंटरकोस्टल मांसपेशियाँ, संकुचित होती हैं, तो वक्ष पिंजरा फैलता है तथा फेफड़ों का आयतन बढ़ जाता है। यह फेफड़ों के अंदर ऋणात्मक दबाव उत्पन्न करता है, जिसके परिणामस्वरूप वायुमार्ग में वायु प्रवेश करती है। वायु नाक या मुँह से होकर श्वासनली, ब्रांकाई से गुजरती है तथा फुफ्फुसीय एल्वियोली तक पहुँचती है, जहाँ गैस विनिमय होता है।

फुफ्फुसीय एल्वियोली ब्रोंकियोल के सिरे पर स्थित सूक्ष्म वायु थैलियाँ हैं। ये संरचनाएँ रक्त केशिकाओं से घिरी होती हैं, इस प्रकार वायु और रक्त के बीच एक इंटरफ़ेस बनाती हैं। जब अंदर ली गई वायु एल्वियोली तक पहुँचती है, तो उसमें मौजूद ऑक्सीजन एल्वियोली और केशिकाओं की दीवारों के माध्यम से विसरित होती है तथा रक्त की लाल रक्त कोशिकाओं में मौजूद हीमोग्लोबिन से जुड़ जाती है। उसी समय, चयापचय उत्पाद कार्बन डाइऑक्साइड रक्त से एल्वियोली की ओर विसरित होती है, जो निःश्वसन के लिए तैयार रहती है।

रक्त में गैसों का परिवहन हीमोग्लोबिन के माध्यम से होता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं में मौजूद एक प्रोटीन है। एक बार जब ऑक्सीजन हीमोग्लोबिन से जुड़ जाती है, तो लाल रक्त कोशिकाएँ इसे शरीर के ऊतकों तक पहुँचाती हैं, जहाँ इसे चयापचय प्रक्रियाओं में उपयोग के लिए मुक्त किया जाता है। समानांतर में, कोशिकाओं द्वारा उत्पादित कार्बन डाइऑक्साइड को लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा फेफड़ों तक ले जाया जाता है, जहाँ इसे निःश्वसन के दौरान मुक्त किया जाता है।

श्वसन प्रक्रिया श्वसन तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है, जिसमें मस्तिष्क के तने में स्थित श्वसन केंद्र तथा फेफड़ों और रक्त वाहिकाओं में मौजूद श्वसन रिसेप्टर्स शामिल हैं। श्वसन केंद्र शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकताओं तथा कार्बन डाइऑक्साइड के निष्कासन के अनुसार स्वचालित रूप से श्वसन की लय और गहराई को नियंत्रित करता है।

फेफड़ों की क्षमता मापना

फेफड़ों की क्षमता का मापन स्पाइरोमेट्री नामक तकनीक की सहायता से किया जाता है, जो श्वसन वायु की मात्रा और प्रवाह का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। स्पाइरोमेट्री का उपयोग आमतौर पर क्लिनिक में फुफ्फुसीय कार्य का मूल्यांकन करने, श्वसन विकारों का निदान करने तथा इन स्थितियों के विकास की निगरानी करने के लिए किया जाता है। पेशेवर तरीके से फेफड़ों की क्षमता मापने के लिए यहाँ सामान्य चरण दिए गए हैं:

तैयारी: रोगी को प्रक्रिया तथा यदि आवश्यक हो तो विशिष्ट निर्देशों जैसे परीक्षण से पहले ब्रोंकोडायलेटर्स के उपयोग को बंद करने के बारे में सूचित किया जाता है। सटीक माप सुनिश्चित करने के लिए स्पाइरोमेट्री उपकरण की जाँच और अंशांकन किया जाता है।
स्थिति: रोगी को सीधी पीठ के साथ कुर्सी पर आराम से बैठने के लिए कहा जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी पूरे परीक्षण के दौरान आरामदायक और सहयोगी रहे।
व्याख्या: स्वास्थ्य पेशेवर रोगी को समझाता है कि आवश्यक श्वसन क्रियाओं को सही तरीके से कैसे किया जाए। इसमें एक गहरी सांस के बाद स्पाइरोमीटर में एक मजबूर और पूर्ण निःश्वसन शामिल है।
ज्वार मात्रा का मापन: रोगी को कई श्वसन चक्रों के दौरान सामान्य रूप से सांस लेने के लिए कहा जाता है, और ज्वार मात्रा (प्रत्येक श्वास में अंदर ली गई और बाहर निकाली गई वायु की मात्रा) रिकॉर्ड की जाती है।
फुफ्फुसीय मात्राओं का मापन: फिर रोगी को विभिन्न श्वसन क्रियाएँ करने का निर्देश दिया जाता है, जैसे अधिकतम श्वसन के बाद अधिकतम मजबूर निःश्वसन (धीमी जीवन क्षमता क्रिया) तथा अधिकतम श्वसन के बाद अधिकतम मजबूर निःश्वसन (मजबूर जीवन क्षमता क्रिया)। ये क्रियाएँ विभिन्न फुफ्फुसीय मात्राओं जैसे श्वसन आरक्षित मात्रा, निःश्वसन आरक्षित मात्रा तथा अवशिष्ट मात्रा को मापने की अनुमति देती हैं।
श्वसन प्रवाह का रिकॉर्डिंग: फुफ्फुसीय मात्राओं के अलावा, स्पाइरोमेट्री श्वसन प्रवाह को भी मापती है, जैसे शिखर निःश्वसन प्रवाह और अधिकतम निःश्वसन प्रवाह। ये माप उस गति के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं जिस पर फेफड़ों से वायु निःश्वसन की जा सकती है।
मापों की पुनरावृत्ति: विश्वसनीय और सुसंगत माप प्राप्त करने के लिए अक्सर क्रियाओं को दोहराना आवश्यक होता है। पेशेवर सिफारिशों द्वारा परिभाषित गुणवत्ता मानदंडों को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक क्रिया के लिए कई प्रयास किए जा सकते हैं।
परिणामों का मूल्यांकन: एक बार माप किए जाने के बाद, डेटा का विश्लेषण स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा किया जाता है। फुफ्फुसीय कार्य का मूल्यांकन करने तथा संभावित असामान्यताओं का निदान करने के लिए परिणामों की तुलना रोगी की उम्र, लिंग और कद के अनुसार विशिष्ट संदर्भ मूल्यों से की जाती है।

स्पाइरोमेट्री फेफड़ों की क्षमता मापने के लिए व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली और अच्छी तरह से स्थापित विधि है। हालाँकि, यह महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति के फुफ्फुसीय कार्य का सटीक मूल्यांकन सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण किसी योग्य स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा किया जाए, जो परिणामों की व्याख्या में प्रशिक्षित हो।

फेफड़ों की क्षमता को प्रभावित करने वाले कारक

फेफड़ों की क्षमता विभिन्न शारीरिक, शारीरिक रचना संबंधी तथा रोगात्मक कारकों से प्रभावित हो सकती है। यहाँ फेफड़ों की क्षमता पर प्रभाव डाल सकने वाले मुख्य कारकों का एक पेशेवर विवरण दिया गया है:

शारीरिक आकार और संरचना: फेफड़ों की क्षमता आंशिक रूप से व्यक्ति के शरीर के आकार और वक्ष संरचना द्वारा निर्धारित होती है। सामान्यतः, लंबे व्यक्तियों में छोटे लोगों की तुलना में फेफड़ों की क्षमता अधिक होती है, क्योंकि उनका वक्ष पिंजरा श्वसन के दौरान फेफड़ों के विकास के लिए अधिक स्थान प्रदान करता है।
उम्र: उम्र बढ़ने से जुड़े शारीरिक रचनात्मक और शारीरिक परिवर्तनों के कारण फेफड़ों की क्षमता उम्र के साथ कम होने लगती है। फुफ्फुसीय ऊतक धीरे-धीरे अपनी लोच खो देते हैं तथा श्वसन मांसपेशियों की शक्ति कम हो सकती है। हालाँकि, उम्र से जुड़ी फेफड़ों की क्षमता में गिरावट व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न होती है।
लिंग: वक्ष और डायाफ्राम के आकार जैसे शारीरिक रचनात्मक अंतरों के कारण पुरुषों में आमतौर पर महिलाओं की तुलना में थोड़ी अधिक फेफड़ों की क्षमता होती है। हालाँकि, इन अंतरों की भरपाई शरीर के आकार और शारीरिक गतिविधि के स्तर जैसे अन्य कारकों द्वारा की जा सकती है।
शारीरिक स्थिति का स्तर: शारीरिक स्थिति का अच्छा स्तर, विशेष रूप से उच्च हृदय-श्वसन सहनशक्ति, अधिक फेफड़ों की क्षमता से जुड़ा होता है। नियमित व्यायाम श्वसन मांसपेशियों को मजबूत करता है, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में सुधार करता है तथा गैस विनिमय की दक्षता को बढ़ावा देता है।
फुफ्फुसीय विकृतियाँ: कुछ फुफ्फुसीय स्थितियाँ फेफड़ों की क्षमता में परिवर्तन ला सकती हैं। उदाहरण के लिए, अस्थमा, पुरानी ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति और फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस फेफड़ों की सामान्य रूप से फैलने और सिकुड़ने की क्षमता को कम कर सकते हैं। प्रतिबंधात्मक रोग कुल फेफड़ों की क्षमता में कमी ला सकते हैं, जबकि अवरोधक रोग निःश्वसन के दौरान अधिकतम वायु प्रवाह को प्रभावित कर सकते हैं।
जीवन शैली की आदतें: धूम्रपान, इनडोर और आउटडोर वायु प्रदूषण सहित वायुमंडलीय प्रदूषकों के संपर्क, तथा विषाक्त पदार्थों के व्यावसायिक संपर्क जैसे कारक फेफड़ों को नुकसान पहुँचा सकते हैं तथा फेफड़ों की क्षमता को कम कर सकते हैं।
आनुवंशिक कारक: कुछ आनुवंशिक रोग, जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस, फेफड़ों की संरचना और कार्य को बदल सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों की क्षमता में कमी आती है।

यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि फेफड़ों की क्षमता एक समग्र माप है जो इनमें से कई कारकों से संयुक्त रूप से प्रभावित हो सकती है। फेफड़ों की क्षमता का गहन मूल्यांकन इन कारकों को ध्यान में रखना चाहिए तथा प्रत्येक व्यक्ति के विशिष्ट नैदानिक संदर्भ को ध्यान में रखते हुए इसकी व्याख्या की जानी चाहिए।

फेफड़ों की क्षमता का महत्व

फेफड़ों की क्षमता शारीरिक और चिकित्सीय दृष्टिकोण से अत्यधिक महत्वपूर्ण है। यहाँ फेफड़ों की क्षमता के महत्व की पेशेवर व्याख्या दी गई है:

श्वसन कार्य: फेफड़ों की क्षमता सीधे श्वसन कार्य से जुड़ी होती है, जो हमारे शरीर के लिए आवश्यक ऑक्सीजन की आपूर्ति तथा हमारी कोशिकाओं द्वारा उत्पादित कार्बन डाइऑक्साइड के निष्कासन के लिए आवश्यक है। पर्याप्त फेफड़ों की क्षमता इष्टतम वेंटिलेशन तथा फेफड़ों और रक्त के बीच कुशल गैस विनिमय की गारंटी देती है, इस प्रकार अंगों और ऊतकों के कार्य के लिए ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करती है।
फुफ्फुसीय विकृतियों का पता लगाना: फेफड़ों की क्षमता का मापन, विशेष रूप से स्पाइरोमेट्री के माध्यम से, अस्थमा, पुरानी ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस तथा अन्य प्रतिबंधात्मक या अवरोधक रोगों जैसी विभिन्न फुफ्फुसीय स्थितियों का पता लगाने और निदान करने की अनुमति देता है। फेफड़ों की क्षमता में कमी इन विकृतियों का प्रारंभिक संकेतक हो सकती है, जो प्रारंभिक चिकित्सा हस्तक्षेप तथा उचित प्रबंधन की अनुमति देती है।
फुफ्फुसीय रोगों की निगरानी: फुफ्फुसीय रोगों की निगरानी के संदर्भ में, फेफड़ों की क्षमता का नियमित मापन समय के साथ श्वसन कार्य के विकास तथा उपचारों की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। यह फुफ्फुसीय कार्य की संभावित तीव्रता या गिरावट का भी पता लगाने की अनुमति देता है, इस प्रकार उपचार रणनीतियों को तदनुसार समायोजित करने की अनुमति देता है।
श्वसन विकारों की रोकथाम और प्रबंधन: फेफड़ों की क्षमता का सटीक मूल्यांकन श्वसन विकारों के विकास के जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान करने तथा उपयुक्त निवारक उपायों को लागू करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, फुफ्फुसीय पुनर्वास के संदर्भ में, फेफड़ों की क्षमता का मापन रोगियों की प्रगति का मूल्यांकन करने तथा व्यायाम कार्यक्रमों और पुनर्वास रणनीतियों को अनुकूलित करने में मदद कर सकता है।
शारीरिक स्थिति का मूल्यांकन: फेफड़ों की क्षमता समग्र शारीरिक स्थिति का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। उच्च फेफड़ों की क्षमता बेहतर हृदय-श्वसन सहनशक्ति तथा शारीरिक गतिविधियों के दौरान बेहतर प्रदर्शन से जुड़ी होती है। इसका उपयोग कुछ गतिविधियों, जैसे स्कूबा डाइविंग या कम ऑक्सीजन वाले वातावरण में काम करने की उपयुक्तता निर्धारित करने के लिए संदर्भ के रूप में भी किया जाता है।

फेफड़ों की क्षमता शरीर के सामान्य कार्य, फुफ्फुसीय रोगों का पता लगाने और प्रबंधन, साथ ही शारीरिक स्थिति के मूल्यांकन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसका मूल्यांकन स्वास्थ्य पेशेवरों को फुफ्फुसीय स्थितियों का निदान करने, उनके विकास की निगरानी करने तथा तदनुसार उपचारों को अनुकूलित करने की अनुमति देता है, इस प्रकार श्वसन स्वास्थ्य के प्रचार तथा व्यक्तियों की जीवन गुणवत्ता में सुधार में योगदान देता है।

फेफड़ों की क्षमता को प्रभावित करने वाली चिकित्सीय स्थितियाँ

कई चिकित्सीय स्थितियाँ हैं जो फेफड़ों की क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं, इस प्रकार श्वसन कार्य में परिवर्तन ला सकती हैं। यहाँ फेफड़ों की क्षमता पर प्रभाव डाल सकने वाली मुख्य चिकित्सीय स्थितियों की पेशेवर व्याख्या दी गई है:

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी): सीओपीडी एक शब्द है जिसमें पुरानी ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति जैसी स्थितियाँ शामिल हैं। ये स्थितियाँ वायुमार्ग में रुकावट पैदा करती हैं, इस प्रकार फेफड़ों में प्रवेश और निकलने वाली वायु के प्रवाह को सीमित करती हैं। वायुमार्ग सूजन, अत्यधिक बलगम उत्पादन तथा ब्रांकाई की दीवारों के संकुचन से अवरुद्ध हो सकते हैं। सीओपीडी फेफड़ों की क्षमता, विशेष रूप से अधिकतम निःश्वसन प्रवाह में प्रगतिशील कमी का कारण बनता है।
अस्थमा: अस्थमा वायुमार्ग की एक पुरानी सूजन वाली बीमारी है जो ब्रोंकोस्पाज्म और वायुमार्ग में रुकावट के बार-बार होने वाले एपिसोड का कारण बनती है। अस्थमा के दौरे के दौरान, वायुमार्ग संकुचित हो जाते हैं, जिससे फेफड़ों से वायु निकालने में कठिनाई होती है। इससे फेफड़ों की क्षमता में अस्थायी कमी आ सकती है।
फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस: फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें स्वस्थ फुफ्फुसीय ऊतक धीरे-धीरे निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं, जिससे फेफड़े कठोर और कम लोचदार हो जाते हैं। यह अत्यधिक निशान फेफड़ों की क्षमता में कमी का कारण बनता है, जिससे श्वसन के दौरान फेफड़ों का सामान्य विस्तार और संकुचन अधिक कठिन हो जाता है।
प्रतिबंधात्मक फुफ्फुसीय रोग: प्रतिबंधात्मक फुफ्फुसीय रोग फेफड़ों या वक्ष पिंजरे की कठोरता या जकड़न के कारण कुल फेफड़ों की क्षमता में कमी की विशेषता रखते हैं। यह गंभीर निमोनिया, सिस्टमिक स्क्लेरोसिस, सारकॉइडोसिस, मांसपेशीय अपविकास या कुछ न्यूरोमस्कुलर रोगों जैसी स्थितियों के कारण हो सकता है। प्रतिबंधात्मक रोग सांस लेने में कठिनाई तथा कम फेफड़ों की क्षमता का कारण बनते हैं।
फुफ्फुसीय संवहनी रोग: फुफ्फुसीय संवहनी रोग, जैसे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं। यह फुफ्फुसीय वाहिकाओं में रक्त प्रवाह के प्रतिरोध में वृद्धि का कारण बन सकता है, जो रक्त में ऑक्सीजन के संचलन तथा परिणामस्वरूप फेफड़ों की क्षमता पर प्रभाव डाल सकता है।
न्यूरोमस्कुलर रोग: कुछ न्यूरोमस्कुलर रोग, जैसे मांसपेशीय अपविकास, एमायोट्रॉफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) तथा मायस्थेनिया ग्रेविस, डायाफ्राम सहित श्वसन मांसपेशियों को प्रभावित कर सकते हैं। इससे मांसपेशियों की कमज़ोरी तथा फेफड़ों की क्षमता में कमी आ सकती है।

ये चिकित्सीय स्थितियाँ फेफड़ों की क्षमता को विभिन्न तरीकों से प्रभावित कर सकती हैं, चाहे विशिष्ट फुफ्फुसीय मात्राओं को कम करके, वायु प्रवाह को सीमित करके या गैस विनिमय में बाधा डालकर। यह आवश्यक है कि इन स्थितियों का निदान और प्रबंधन योग्य स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा किया जाए ताकि उचित देखभाल सुनिश्चित हो सके तथा फुफ्फुसीय कार्य और रोगियों की जीवन गुणवत्ता पर प्रभावों को न्यूनतम किया जा सके।