ग्लासगो

ग्लासगो कोमा स्केल एक परीक्षण है जिसका उपयोग सिर की चोट के बाद किसी व्यक्ति की तंत्रिका संबंधी स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। यह केंद्रीय तंत्रिका कार्यों को मापने और आघात की गंभीरता को तीन श्रेणियों में वर्गीकृत करने की अनुमति देता है: हल्के, मध्यम और गंभीर। इस परीक्षण के दौरान प्राप्त अंक मस्तिष्क कार्य के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करते हैं और समय के साथ पीड़ित की स्थिति के विकास का अनुसरण करने की अनुमति देते हैं।

ग्लासगो कोमा स्केल आघात के मामलों के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है। इसे और भी अधिक महत्वपूर्ण माना जाता है जब पीड़ित को सिर की चोट लगी हो। इसका उपयोग चिकित्सीय संदर्भ में भी किया जा सकता है, जैसे कि जब कोई व्यक्ति चेतना के स्तर में परिवर्तन (AVPU) प्रदर्शित करता है।

साहित्य ग्लासगो स्केल के संबंध में "सर्वोत्तम प्रतिक्रिया" शब्द का उल्लेख करता है। प्राथमिक चिकित्सक को इस परीक्षण के मूल्यांकन के दौरान देखी गई सर्वोत्तम प्रतिक्रिया(एं) को बनाए रखना चाहिए। ग्लासगो कोमा स्केल का उपयोग केंद्रीय तंत्रिका कार्यों, यानी मस्तिष्क के कार्यों को मापने के लिए किया जाता है।

मोटर प्रतिक्रिया के मूल्यांकन में अधिक बार "सर्वोत्तम प्रतिक्रिया" का उपयोग किया जाता है। प्राथमिक चिकित्सक को इस तथ्य पर ध्यान नहीं देना चाहिए कि पीड़ित रीढ़ की हड्डी की चोट के कारण अपने पैर हिला नहीं सकता या फ्रैक्चर या स्ट्रोक के कारण एक हाथ नहीं हिला सकता। यदि प्रतिक्रिया दाएँ और बाएँ पक्ष के बीच, या हाथों और पैरों के बीच भिन्न होती है, तो सर्वोत्तम प्रतिक्रिया को नोट करना चाहिए। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ग्लासगो कोमा स्केल की गणना के दौरान मोटर कार्य का मूल्यांकन केंद्रीय मस्तिष्क कार्यों को मान्य करने की अनुमति देता है, परिधीय तंत्रिका कार्यों को नहीं।

ग्लासगो स्केल का उपयोग कपाल-मस्तिष्क आघात (TCC) की गंभीरता का वर्गीकरण बनाने के लिए किया जाता है। पीड़ितों को तीन मुख्य श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• हल्के TCC (अंक 13-15 के बीच),
• मध्यम TCC (अंक 9-12 के बीच),
• गंभीर TCC (अंक 3-8 के बीच)।

 यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ग्लासगो कोमा स्केल पर 8 या उससे कम अंक वाले पीड़ित अपने वायुमार्ग की पर्याप्त रूप से रक्षा करने में सक्षम नहीं होंगे और इसलिए आकांक्षा के उच्च जोखिम में होंगे (निचले वायुमार्ग में स्राव की उपस्थिति जो संक्रमण का कारण बन सकती है)।

• आँखें खोलना (Y):
  • 4 अंक – स्वतःस्फूर्त
  • 3 अंक – आदेश पर
  • 2 अंक – दर्द पर
  • 1 अंक – अनुपस्थित
• मौखिक प्रतिक्रिया (V)
  • 5 अंक – अभिमुख
  • 4 अंक – भ्रमित बातचीत
  • 3 अंक – अनुपयुक्त शब्द
  • 2 अंक – समझ में न आने वाली आवाज़ें
  • 1 अंक – अनुपस्थित
• सर्वोत्तम मोटर प्रतिक्रिया (M)
  • 6 अंक – आज्ञा का पालन करता है
  • 5 अंक – स्थानीयकृत करता है
  • 4 अंक – दर्द पर पीछे हटने की हरकतें
  • 3 अंक – दर्द पर असामान्य मोड़
  • 2 अंक – दर्द पर खिंचाव की हरकतें
  • 1 अंक – अनुपस्थित

कोमा अंक = Y+M+V न्यूनतम: 3 अधिकतम: 15

ग्लासगो अंक की गणना को स्पष्ट रूप से बच्चों के लिए उनकी आयु समूह के अनुसार (3 महीने से 16 वर्ष की आयु तक) अनुकूलित करने की आवश्यकता है।

• आँखें खोलना (Y)
  • 4 अंक – स्वतःस्फूर्त
  • 3 अंक – शोर पर / आवाज़ पर
  • 2 अंक – दर्द पर
  • 1 अंक – कोई नहीं
• मौखिक प्रतिक्रिया (V)
  • 5 अंक – मुस्कुराता है, बड़बड़ाता है या रोता है / शब्दों या वाक्यों का प्रयोग
  • 4 अंक – रोता है / शब्दों का गलत प्रयोग
  • 3 अंक – असामान्य रूप से रोता या चिल्लाता है / रोता या चिल्लाता है
  • 2 अंक – कराहता है
  • 1 – कोई नहीं
• 5 वर्ष और उससे अधिक, वयस्क स्केल का उपयोग करें
• मोटर प्रतिक्रिया (M)
  • 6 अंक – सामान्य स्वतःस्फूर्त हरकतें / आदेशों का पालन करता है
  • 5 अंक – दर्द को स्थानीयकृत करता है
  • 4 अंक – दर्द पर पीछे हटना
  • 3 अंक – दर्द पर मोड़
  • 2 अंक – दर्द पर खिंचाव
  • 1 अंक – कोई नहीं

कुल /15 अंक