A-V-P-U

AVPU स्केल को जानना और उपयोग करना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह किसी व्यक्ति की चेतना के स्तर का त्वरित और विश्वसनीय आकलन करने की अनुमति देता है। यह बचावकर्ताओं को पीड़ित की चेतना की स्थिति के अनुसार उचित कदम उठाने की अनुमति देता है, जो उसके जीवन के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है।

AVPU का उपयोग करके, बचावकर्ता जल्दी से आकलन कर सकते हैं कि कोई व्यक्ति होश में है और संवाद करने में सक्षम है, या वह बेहोश है और तत्काल देखभाल की आवश्यकता है। यह अनावश्यक परीक्षणों के साथ समय बर्बाद करने से बचाता है और उन लोगों पर ध्यान केंद्रित करता है जिन्हें सबसे अधिक सहायता की आवश्यकता है।

इसके अलावा, AVPU उपयोग में आसान है और स्वास्थ्य पेशेवरों या यहां तक कि गैर-चिकित्सा व्यक्तियों द्वारा भी जल्दी से लागू किया जा सकता है जो इसके उपयोग में प्रशिक्षित हैं, जो आपातकालीन स्थितियों में महत्वपूर्ण है जहां समय महत्वपूर्ण है। इसका उपयोग उन पीड़ितों की पहचान करने के लिए एक ट्राइएज उपकरण के रूप में भी किया जा सकता है जिन्हें तत्काल देखभाल की आवश्यकता है और जिन्हें द्वितीयक देखभाल में छोड़ा जा सकता है।

संक्षेप में, AVPU पीड़ितों की चेतना की स्थिति का आकलन करने और आपातकालीन देखभाल के संदर्भ में उचित निर्णय लेने के लिए एक व्यावहारिक और प्रभावी उपकरण है, इसकी निपुणता और उपयोग जीवन बचाने में योगदान कर सकता है।

चेतना के स्तर का आकलन करने के लिए AVPU के समान उद्देश्यों वाले कई पैमाने और उपकरण हैं, यहां कुछ उदाहरण हैं:

• ग्लासगो स्केल: इसका उपयोग किसी व्यक्ति की चेतना की स्थिति और मौखिक और दृश्य उत्तेजनाओं का जवाब देने की उसकी क्षमता का आकलन करने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग सिर की चोटों और कोमा में रोगियों का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।
• रांचो लॉस अमिगोस स्पष्टता स्केल: इसका उपयोग कोमा या अभिघातज के बाद के भ्रम में रोगियों की चेतना की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग अक्सर कोमा या अभिघातज के बाद के भ्रम में रोगियों का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।
• उन्मुखीकरण-गति-सुसंगतता (OMC) स्केल: इसका उपयोग उन्मुखीकरण, गति और मौखिक प्रतिक्रिया की सुसंगतता के मानदंडों का उपयोग करके किसी व्यक्ति की चेतना की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है।

यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक पैमाने की अपनी सीमाएं, लाभ और विशेषताएं हैं जिन्हें उपयोग करने से पहले ध्यान में रखा जाना चाहिए और किसी व्यक्ति की चेतना की स्थिति का आकलन करने के लिए उन्हें अन्य परीक्षणों के साथ संयोजन में उपयोग करना आवश्यक है।

AVPU का उपयोग आम तौर पर किसी व्यक्ति की चेतना की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है जब वह भ्रम या बेहोशी के संकेत दिखाता है। इसका उपयोग अक्सर आपातकालीन या आपदा की स्थितियों में, या जब व्यक्ति को सिर में चोट या हृदय गति रुक गई हो, तब किया जाता है।

इसका उपयोग अन्य स्थितियों में भी किया जाता है जहां चेतना की स्थिति से समझौता हो सकता है, जैसे:

• ओवरडोज,
• दौरे,
• हाइपोग्लाइसीमिया,
• कोमा की स्थिति,
• स्ट्रोक,
• बेहोशी,
• शॉक की स्थिति,
• श्वसन संबंधी विकार।

इसका उपयोग बुजुर्गों की चेतना की स्थिति का आकलन करने के लिए भी किया जा सकता है जो मनोभ्रंश या अन्य संज्ञानात्मक विकारों से पीड़ित हैं, साथ ही मानसिक विकारों से पीड़ित लोगों के लिए भी।

यह जोर देना महत्वपूर्ण है कि AVPU का उपयोग अंतिम निदान के रूप में नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि किसी व्यक्ति की चेतना की स्थिति का त्वरित आकलन करने के लिए एक उपकरण के रूप में किया जाना चाहिए। किसी व्यक्ति की चेतना की स्थिति का अधिक सटीक और व्यापक मूल्यांकन करने के लिए इसे अन्य परीक्षणों के साथ संयोजन में उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

A:

• A (Alert): एक व्यक्ति जो होश में है, जिसकी आँखें खुली हैं और जो अपनी जरूरतों और भावनाओं को संप्रेषित करने में सक्षम है, उसे "A" माना जाता है। वह अपने वातावरण के प्रति जागरूक है।
• संभव है कि "A" वाला पीड़ित विमुख या भ्रमित हो।

V:

• V (Voice): एक व्यक्ति जो मौखिक उत्तेजना का जवाब देता है, जैसे कि जब उसे उसके नाम से बुलाया जाता है, लेकिन आगे संवाद करने में सक्षम नहीं है, उसे "V" माना जाता है। इसमें एक विमुख या भ्रमित व्यक्ति शामिल हो सकता है।
• "V" वाला पीड़ित बचावकर्ता के आगमन पर बेहोश दिखाई देता है, उसकी आँखें बंद हैं। एक साधारण मौखिक उत्तेजना, जैसे कि उसका नाम पुकारना, उसे अपनी आँखें खोलने पर मजबूर करती है। जब तक पीड़ित को इस तरह से उत्तेजित किया जाता है, वह जागृत रहता है। हालांकि, जब उत्तेजना बंद हो जाती है, तो वह अपनी आँखें बंद कर लेता है और स्वतःस्फूर्त रूप से नहीं खोलता।
• * "V" पर चेतना की स्थिति प्रस्तुत करने वाला पीड़ित हाइपोग्लाइसीमिया में हो सकता है, या दवाओं या अवैध मादक पदार्थों की अधिक मात्रा के प्रभाव में हो सकता है। सिर की चोट के दौरान, इस स्थिति में पीड़ितों को लंबी अवधि के लिए पाना दुर्लभ है; वे बेहतर या बदतर की ओर विकसित होते हैं।

P:

• P (Pain): एक व्यक्ति जो मौखिक उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है, लेकिन दर्दनाक उत्तेजनाओं (ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों या नाखून के बिस्तर को चुटकी लेना) पर प्रतिक्रिया करता है, उसे "P" माना जाता है।
• "P" वाला पीड़ित बचावकर्ता के आगमन पर बेहोश दिखाई देता है। उसकी आँखें बंद हैं। केवल मौखिक उत्तेजना से कोई प्रतिक्रिया नहीं होगी। किसी भी प्रतिक्रिया को प्राप्त करने के लिए पीड़ित को दर्दनाक उत्तेजना के अधीन करना होगा।
• * प्राप्त प्रतिक्रिया का स्तर पूर्ण जागृति है। एक वापसी गति या हल्की कराह मूल्यांकन में प्रासंगिक नहीं है। केवल दर्दनाक उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया की उपस्थिति का मूल्यांकन किया जाता है।

U:

• U (Unresponsive): एक व्यक्ति जो किसी भी उत्तेजना का जवाब नहीं देता, न मौखिक न दर्दनाक, उसे "U" माना जाता है। इसमें एक बेहोश व्यक्ति या कोमा में व्यक्ति शामिल हो सकता है।
• * चूंकि इस स्तर पर पीड़ित किसी भी उत्तेजना का जवाब नहीं देता है, ग्लासगो स्केल पर उसका स्कोर 3/15 होगा।

यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि ये उदाहरण सामान्य हैं और AVPU का उपयोग किसी व्यक्ति की चेतना की स्थिति का अधिक सटीक और व्यापक मूल्यांकन करने के लिए अन्य परीक्षणों के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए।

AVPU एक संक्षिप्त रूप है जिसका उपयोग किसी व्यक्ति की चेतना की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। इसमें प्रतिक्रिया के 4 स्तर शामिल हैं: A का अर्थ "Alert" (सतर्क), V का अर्थ "Voice" (आवाज), P का अर्थ "Pain" (दर्द) और U का अर्थ "Unresponsive" (बेहोश)। यह पैमाना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह किसी व्यक्ति की चेतना की स्थिति का त्वरित और विश्वसनीय आकलन करने की अनुमति देता है, जो बचावकर्ताओं को पीड़ित की चेतना की स्थिति के अनुसार उचित कदम उठाने की अनुमति देता है, जो उसके जीवन के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है। इसका उपयोग अक्सर आपातकालीन स्थितियों में किया जाता है, अनावश्यक परीक्षणों के साथ समय बर्बाद करने से बचाता है और उन लोगों पर ध्यान केंद्रित करता है जिन्हें सबसे अधिक सहायता की आवश्यकता है। AVPU का उपयोग करना आसान है और स्वास्थ्य पेशेवरों या यहां तक कि गैर-चिकित्सा व्यक्तियों द्वारा भी जल्दी से लागू किया जा सकता है जो इसके उपयोग में प्रशिक्षित हैं। इसका उपयोग उन पीड़ितों की पहचान करने के लिए एक ट्राइएज उपकरण के रूप में भी किया जाता है जिन्हें तत्काल देखभाल की आवश्यकता है और जिन्हें द्वितीयक देखभाल में छोड़ा जा सकता है।

ग्रंथसूची संदर्भ।

• Bell, G. S., Headley, C., & Millar, J. (2002). AVPU: An easy and reliable method of assessing the level of consciousness in patients with acute brain injury. Anaesthesia, 57(6), 543-545.
• Chandra, R., & Pandit, J. (2011). Assessment of consciousness in critical care. Indian Journal of Critical Care Medicine, 15(1), 1-4.
• David Romanelli और Mitchell W. Farrell: 5 अप्रैल 2022 "AVPU Score" https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538431/ [अंतिम बार देखा गया 10 जनवरी 2023]
• David Romanelli और Mitchell W. Farrell: 5 अप्रैल 2022 "AVPU Score" https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30860702/ [अंतिम बार देखा गया 10 जनवरी 2023]